5 вида екзема: симптоми, причини и възможности за лечение

Думата 'екзема' има две значения. Може да означава едно от следните неща:

• Група състояния, които причиняват възпалена, раздразнена и често сърбяща кожа.
• Всяко едно от състоянията в тази група, като атопичен дерматит, контактен дерматит или стазисен дерматит.

Екземата отслабва бариерната функция на кожата, която е отговорна за подпомагането на нейните хигроскопични функции (да задържи влагата). По този начин тя защитава и тялото от външни дразнители.

Също така екземата е вид дерматит. Дерматитът е група от състояния, които причиняват възпаление на кожата с характерните симптоми. 1

Причината за екземата не е напълно изяснена. Изследователите обаче смятат, че тя се задейства от свръхактивна имунна система.

Екземата има тенденция да се обостря, когато кожата е изложена на външни дразнители, които карат имунната ви система да реагира свръхактивно. Освен това изследователите са открили, че някои хора с екзема не произвеждат достатъчно протеин, наречен филагрин (протеин, агрегиращ нишките). Този протеин е отговорен за подпомагането на кожата да остане овлажнена и здрава.

Най-разпространените тригери за поява на екзема включват:

• Химикали или консерванти, открити в почистващи препарати и перилни препарати
• Ароматизирани продукти
• Цигарен дим
• Външни алергени като полени, мухъл, прах или акари
• Груб материал, като вълна
• Синтетични тъкани
• Изпотяване
• Температурни промени
• Стрес
• Хранителни алергии
• Животински пърхот
• Инфекции на горните дихателни пътища
• Вид гъбички, наречена malassezia, която присъства на кожата на всеки, но се размножава прекомерно при някои хора
• Повишено ниво на андрогени (хормон)
• Повишено ниво на кожни липиди
• Възпалителна реакция
• Фамилна анамнеза (дерматитът, например, се предава в семейството).

Симптомите на екзема могат да варират в зависимост от възрастта на човека и тежестта на състоянието. При екзема има периоди от време, когато симптомите се влошават, последвани от периоди, в които симптомите се подобряват или намаляват.

В повечето случаи симптомите на екзема са леки. Най-често срещаните симптоми включват:

• Суха, лющеща се кожа
• Зачервяване на кожата
• Сърбеж
• Отворени, с коричка или сълзящи рани

При различните видове екзема обаче има и други характерни симптоми, които ще разгледаме детайлно.

Има няколко вида екзема. Всеки тип има уникални тригери, които могат да повлияят на бариерната функция на кожата, както и различни симптоми.

Атопичният дерматит причинява суха, сърбяща кожа, която често се разпознава по червения обрив. Това е най-често срещаният вид екзема. При атопичен дерматит има следните особености: 

• Обривът често се образува в гънките на лактите или коленете.
• Кожата в областите, където се появява обривът, може да стане по-светла или по-тъмна или да стане по-дебела.
• Може да се появят малки неравности и да изтече течност, ако я раздразните.
• Бебетата често получават обрив по скалпа и бузите.
• Кожата ви може да се инфектира при разчесване.   [реф. 1] 

Контактният дерматит се причинява от излагане на нещо, което дразни кожата или предизвиква алергична реакция. При контактен дерматит има следните особености:

• Кожата сърби, става червена, хиперпигментирана или розова.
• По кожата ви може да се появят сърбящи подутини, наречени копривна треска.
• Могат да се образуват пълни с течност мехури, които могат да изтичат и да се образуват корички.
• С течение на времето кожата може да се удебели на някои места.

Дисхидротичният дерматит засяга пръстите, дланите на ръцете и стъпалата. Той причинява сърбящи, лющещи се петна по кожата, които може да станат червени, напукани и болезнени. Състоянието е по-често срещано при жените.

При дисхидротична екзема има следните особености:

• По пръстите на ръцете, краката, дланите и стъпалата ви се образуват пълни с течност мехури.
• Тези мехури могат да сърбят или да болят.
• Кожата може да се лющи и да се напука. 3

Невродермитът е състояние на кожата, включващо сърбеж и разчесване, обикновено само върху една или две петна от кожата. Нарича се още лихен симплекс хроникус. При невродермит има следните характерни особености:

• Дебели, люспести петна се образуват по ръцете, краката, задната част на врата, скалпа, долната част на краката, гърба на ръцете или гениталиите.
• Тези петна могат да бъдат много сърбящи, особено в покой или по време на сън.
• Петната могат да кървят и да се инфектират, ако се разчешат.

Себорейният дерматит не причинява сериозни увреждания на тялото, включително на косата. Проявява се като зачервена, суха, лющеща се, сърбяща кожа на скалпа и други части на тялото и е често срещано, но не е заразно състояние. Наличието му не означава, че кожата е нечиста или заразена. 

Себореен дерматит може да се появи и в други части на тялото, освен скалпа. Това са зони с най-активни мастни жлези: горната част на гърба и гърдите, лицето/челото, гънките в основата на носа, зад ушите, пъпа, веждите, под гърдите и в гънките на ръцете, краката и слабините.

При себореен дерматит има следните особености:

• Сърбящи бели люспи по кожата на скалпа (пърхот). При разчесване люспите се отделят, смесват се с косата или падат върху врата и раменете.
• Червени люспи по кожата.
• Жълти люспи по главите на бебета.
• Розови плаки (дебела кожа) от люспи от двете страни на лицето.
• Люспести петна по гърдите и по линията на косата.
• Зачервяване в гънките на краката/ръцете и гънките на гениталиите, подмишниците и под гърдите. 4

Характерните обриви и кожни образувания могат да създадат доста неприятности на човек с екзема. Най-малкото те са сърбящи, лющещи се и могат да се обострят буквално по всяко време. Затова е добре при тази диагноза да има план за лечение, който да включва различни инструменти за облекчаване на симптомите и състоянието. 

Дерматолог, алерголог или друг специалист е квалифициран да определи правилното лечение за екзема. То ще зависи от вида и тежестта на екземата, като някои от лечебните и терапевтични методи включват:

• Антихистамини - могат в известна степен да контролират сърбежа.
• Кортикостероидният крем или мехлем може да намалат сърбежа. За по-тежка реакция можете да се приемат перорални стероиди.
• Калциневринови инхибитори, които намаляват имунния отговор, причиняващ сърбеж по кожата.
• Антибиотици, които да се справят с кожни инфекции.
• Светлинна терапия, като Red Light терапия, при която се излага кожата на ултравиолетова светлина.
• Хладни компреси, приложени преди да локална употреба на кортикостероиден крем.
• Прилагане на шампоани против пърхот, които съдържат селен, цинков пиритион или въглищен катран. 5

Има още няколко неща, които може да направите за предотвратяване обострянето на екземата и управление на симптомите:

• Хидратирайте кожата си ежедневно с подходящ крем или мехлем на основата на масло, за да образувате защитна бариера. Нанесете крема веднага след като излезете от банята, за да запечатате влагата.
• След като се изкъпете, нежно потупайте кожата си с мека кърпа. Никога не търкайте и не притискайте.
• Избягвайте разчесване, което може да причини инфекция.
• Използвайте детергенти без аромати, почистващи препарати, грим и други продукти за грижа за кожата.
• Носете ръкавици и защитно облекло винаги, когато работите с химикали.
• Носете широки дрехи, изработени от меки и проветриви тъкани, като памук.