Helicobacter pylori- причинителят на язвата: може ли природата да помогне?

Автор: Силвия Маринова, докторант в лаборатория „Геномна стабилност“ към БАН

Helicobacter pylori е вид бактерия, която колонизира стомашно-чревния тракт. Тя е най-честата причина за появата на язва на стомаха и дванадесетопръстника и на гастрит. Освен това инфектираните хора се свързват с от 2 до 6 пъти повишен риск от развиване на рак на стомаха [ref.1]. Инфекцията често протича безсимптомно, но често може да доведе до някои от следните признаци:

• парене в стомаха и хранопровода
• болка в стомаха
• световъртеж
• подуване
• необяснима загуба на тегло
• загуба на апетит и др. 

Смята се, че над 50% от населението в световен мащаб е инфектирано с H.pylori [ref.2]  като проблемът е най-голям в развитите страни. В статията ще разгледаме конвенционалното лечение, неговите недостатъци и защо е необходимо да се търсят алтернативни природни решения за справяне с бактерията.

Най-желаният изход от лечението на тази инфекция е пълно изчистване от причинителя. Това е така, защото H.pylori може да остане в стомаха изключително дълго време и да доведе до хронични заболявания като гастрит, язва или рак. Медицинската практика препоръчва терапии с регулатори на киселинността, като инхибитори на протонните помпи, и антибиотици [ref.3]. 

За съжаление, често лечението не е успешно поради две основни причини - повишаващата се антибиотична резистентност на бактерията и неспазването на курса на лечение от пациентите. Обикновено терапията включва поне три лекарства и продължава периодично дълго време, а резултатите не винаги идват налице веднага. За сметка на това появата на странични ефекти и високата цена на лечението действат обезкуражително и пациентите се отказват от лечението преди пълното излекуване. 

Като вирулентни фактори се обозначават различни продукти на микроорганизмите, които им помагат да причинят инфекциозен процес у гостоприемника. Примери са някои токсини, рецептори по повърхността и др. В случая на H.pylori става дума за фактори, които ѝ помагат да колонизира стомаха и да оцелее във високо киселинната среда там. 

Сред тях най-важни са уреазата и адхезините. Уреазата е ензим, с чиято помощ бактерията неутрализира стомашната киселина като превръща уреята в амоняк и въглероден диоксид [ref.4]. Освен това има неинвазивни тестове, които използват реакцията на този ензим, за определяне наличието на хеликобактер и поставянето на диагноза, както и за проследяване ефекта от назначено лечение.  

Адхезините пък са необходими на бактерията за нейното залавяне за епителните клетки на стомаха. Те ѝ помагат да устои на неблагоприятните условия на средата като постоянния поток на сокове, перисталтичните движения и обновяването на лигавицата [ref.5]. 

Традиционната медицина не бива да се пренебрегва, когато говорим и за инфекция с H.pylori. В научните бази данни могат да се открият много проучвания, които изучават антибиотичното дейстие на различни растения върху тази бактерия. Освен върху отделни видове, някои изследвания се съсредоточават и върху изолиране на отделни чисти съединения с такъв ефект, както и върху химичното им модифициране с цел създаване на нови лекарства. 

Когато се чете такава литература, обаче, трябва да се има предвид, че често изследванията за провеждани ин витро. т.е в епруветка. Това е добро начало, но е необходимо и да има и ин виво данни, за да е по-сигурно действието. В примерите за растения с лечебно действие върху H.pylori ще видим основно такива, чиито ефект е изучен и върху моделни организми.

Много растителни натурални продукти имат анти-H.pylori действие. Някои от механизмите на действие срещу бактерията включват потискане на активността на уреазата, увреждане на генетичния материал, потискане на синтезата на белтъци и вирулентни фактори, активност срещи адхезините и др. 

Например, едно проучване от 2005 година показва, че водните екстракти от пореч, куркума и магданоз възпрепятстват залавянето на H.pylori за стомашните епителни клетки [ref.6]. Подобно действие е установено и при водния екстракт от добре познатата билка женско биле [ref.7].

Червено вино

Съставката на червеното вино, на която се дължат неговите ефекти, е ресвератролът. Той е естествен антиоксидант, който има показана активност срещу уреазата на H.pylori, както и срещу самата бактерия  [ref.8]. 

Броколи 

Изотиоцианат сулфорафан метаболизираният продукт на вещества, което се намира изобилно броколите, особено в техните кълнове, и има бактериостатично действие срещу H.pylori и други бактерии. 

Проучване от 2011 година показва, че приемът на кълнове от броколи редуцира колонизацията на стомашната лигавица от бактерията, намалява възпалението и оксидативния стрес при миши модели и при хора [ref.9]. 48 доброволци са приемали по 70 гр. кълнове от броколи в продължение на 8 седмици. Резултатите показват силно намаляване на уреазната активност и на наличието на антигени на H.pylori в кръвните проби. За съжаление, 2 месеца след спиране на приема на кълнове е установено, че показателите са се върнали към първоначалните стойности. Това показва, че броколите имат ефект върху потискането на бактерията, но не могат напълно да я унищожат. 

Зелен чай

Катехините в зеления чай са основният антиоксидант в това растение. Те имат показано антибиотично действие срещу H.pylori. Освен това проучване върху моделни животни показва, че приемът на екстракт от зелен чай за 6 седмици значително намалява симптомите на гастрит, както и  броя на бактериите [ref.10]. 

Пробиотици

Пробиотиците са живи бактерии, които спомагат поддържането на баланса на микрофлората в храносмилателния тракт. Ферментиралите храни и напитки като кисело мляко, кимчи, кефир, комбуча и др. представляват естествени източници на пробиотични бактерии, докато днес могат да се намерят и много готови хранителни добавки. 

Употребата им като допълващо или алтернативно лечение на инфекция с H.pylori се споменава все повече и повече в медицинската литература. Известно е, че пробиотиците имат ин витро потискащ ефект срещу тази бактерия и също така, че намаляват симптомите, свързани с възпаление при гастрит ин виво. Например, авторите на  обобщаваща статия от 2014 година показват, че от 12 статии, изучаващи лечение на H.pylori с антибиотици, съчетано с прием на пробиотици и 16, изучаващи пробиотиците като единствено лечение, повечето докладват подобрение на оплакванията при пациентите и намаляване на броя патогенни бактерии. Въпреки това, нито една не показва пълно излекуване от инфекцията само при прием на пробиотици [ref.11]. 

Мед и прополис

Медът е добре известен с антибактериалните си свойства и има немалко възможни механизми, които обясняват това му действие. Има и изследвания, които изследват потискащото му действие специално върху H.pylori като медът от манука изглежда да дава най-обещаващи резултати [ref.12].

В заключение ще кажем, че алтернативните лечения на H.pylori са добър подход и навярно са безопасни. Въпреки това, те не са доказани да лекуват напълно инфекциите с тази бактерия и по-скоро се препоръчват като съпътстващо лечение с някой препарат след консултация с лекуващия лекар.