Spondylolysis (spon-dee-low-lye-sis) is defined as a defect or stress fracture in the pars interarticularis of the vertebral arch. The vast majority of cases occur in the lower lumbar vertebrae (L5), but spondylolysis may also occur in the cervical vertebrae.

In majority of cases, spondylolysis presents asymptomatically which can make diagnosis both difficult and incidental. When a patient does present with symptoms, there are general signs and symptoms a clinician will look for:

_-1_0

Автор: Силвия Маринова, докторант в лаборатория „Геномна стабилност“ към БАН

_-1_1

_-1_2

Деформациите на опорно-двигателния апарат са сред най-честите причини за посещение на докторския кабинет в детска възраст. Особено <a href="https://www.bioseek.eu/bg/bul/research/pubmed/Screening_and_Early_Identification_of_Spinal_Deformities_and_Posture_in_311_Children_Results_from_16_Districts_in_Slovakia_31007956" target="_blank" rel="noopener">сериозен проблем</a> [ref.1] представляват гръбначните изкривявания и неправилната стойка. Причините за тяхната все по-притеснително увеличаваща се поява се коренят най-вече в начина на живот на съвременните деца и техните семейства. Липсата на движение заедно с дългия престой в поза седеж водят до сериозни деформации.&nbsp;

Гръбначният-стълб-има-нормални-извивки

Гръбначният стълб има нормални извивки

Гръбначният-стълб-има-нормални-извивки_0_0

Гръбначният-стълб-има-нормални-извивки_0_1

Гръбначният стълб е изграден от много прешлени, които се държат заедно от ставни връзки и мускули. Между прешлените се намират меки “възглавнички”, наречени междупрешленни дискове, чиято роля е да поемат вибрациите при движение и да пречат на триенето между прешлените. По-подробно за анатомията на гръбначния стълб може да прочетете <a href="../../eng/p/za_bolkitie_v_krsta_roliata_na_muskulitie_i_liechieniieto_657b6259_7df2_433b_a68e_10a47e8160ab" target="_blank" rel="noopener">тук</a> [ref.2].&nbsp;

Гръбначният-стълб-има-нормални-извивки_0_2

Гръбначният стълб следва нормални извивки, които позволяват разпределението на тежестта по протежението му да бъде равномерно. По този начин той действа като еластична пружина и по този начин се увеличава устойчивостта му и подпомага трите основни движения - огъване напред и назад, наклоняване на двете страни и усукване около надлъжната му ос. Физиологичните извивки биват две лордози (изпъкнали напред) и 2 кифози (изпъкнали назад), оформящи двойна S-образна извивка и отговарящи на съответните сегменти от гръбнака:

Гръбначният-стълб-има-нормални-извивки_0_3

<ul>
<li style="font-weight: 400;">шийна извивка - още известна като цервикална лордоза. Тя е във вентрална посока (напред)&nbsp;</li>
<li style="font-weight: 400;">гръдна извивка - позната и като торакална кифоза. Тя е в дорзална посока, т.е назад</li>
<li style="font-weight: 400;">поясна извивка - още лумбална лордоза</li>
<li style="font-weight: 400;">кръстна извивка - последната извивка на гръбнака, наричана още сакрална кифоза</li>
</ul>

Защо-е-важна-профилактиката-на-гръбначни-изкривявания-при-децата

Защо е важна профилактиката на гръбначни изкривявания при децата

Защо-е-важна-профилактиката-на-гръбначни-изкривявания-при-децата_1_0

Защо-е-важна-профилактиката-на-гръбначни-изкривявания-при-децата_1_1

Тук е моментът да обясним как се формират нормалните извивки. Това ще ни помогне да разберем защо децата са особено податливи на гръбначни изкривявания.

Защо-е-важна-профилактиката-на-гръбначни-изкривявания-при-децата_1_2

По време на вътреутробното развитие и за кратък период след раждането бебето има само една&nbsp; първична кифотична извивка, която ще даде началото на гръдната и кръстната извивки. Тя е свързана със сгънатата позиция в утробата на майката. Всъщност гръбнакът в този период наподобява буквата “С” и е огънат в посока назад. Другите две извивки - лордотични (в посока напред), започват да се формират, когато бебето започне да вдига главата си и да ходи. Тяхното формиране е постепенно и завършва с края на растежа и обособяването на “зрелия гръбнак”. Поради това те са много неустойчиви при децата и правят гръбначния стълб им особено податлив на нефизиологични изменения в детска възраст. Гъвкавостта на ненапълно оформения гръбначен стълб при децата може лесно да доведе до изкривяване&nbsp; дори в отговор на неща като неправилна стойка или спазми на мускулите наоколо. Това обяснява необходимостта от профилактика на гръбначните изкривявания в детска възраст и необходимостта от редовно движение.

Какво-представляват-гръбначните-изкривявания

Какво представляват гръбначните изкривявания

Какво-представляват-гръбначните-изкривявания_2_0

Какво-представляват-гръбначните-изкривявания_2_1

Гореописаните S-образни извивки са естествени тогава, когато отговарят на определени норми. Ако те са по-големи или по-малки от тях, тогава говорим за абнормална извивка или изкривяване. Освен лордозата и кифозата, които описват изкривяванията в предно-задна посока, изкривяване може да се получи и настрани - него наричаме сколиоза. Някои примери за изкривявания са:

Какво-представляват-гръбначните-изкривявания_2_2

<ul>
<li style="font-weight: 400;">Гръдна кифоза - когато извивката в гръдната област стане твърде голяма. Позната е още като “кръгъл гръб”;</li>
<li style="font-weight: 400;">Гръдна хипокифоза - при нея извивката в гръдната област не е достатъчно голяма и тогава говорим за “плосък гръб”;</li>
<li style="font-weight: 400;">Гръдна лордоза - тук става дума за “вдлъбнат гръб”. Характерно е, че гръдната извивка е обърната и насочена в предна посока към гръдния кош.</li>
</ul>

Как-се-образуват-изкривяванията-и-на-какво-се-дължат

Как се образуват изкривяванията и на какво се дължат

Как-се-образуват-изкривяванията-и-на-какво-се-дължат_3_0

Как-се-образуват-изкривяванията-и-на-какво-се-дължат_3_1

Повечето гръбначни деформации започват като т.нар неструктурни или <a href="https://www.bioseek.eu/bg/bul/research/pubmed/The_transformation_of_spinal_curvature_into_spinal_deformity_pathological_processes_and_implications_for_treatment_16759413" target="_blank" rel="noopener">функционални изкривявания</a> [ref.3]. Изключение правят вродените гръбначни малформации. При функционалните изкривявания не се наблюдава промяна в телата на прешлените. Тези изкривявания се дължат обикновено на неправилна стойка и на неправилно разпределена мускулна сила. По дефиниция такива кривини се връщат в нормално положение, когато индивидът застане в правилна поза или легне. Дори и когато неправилната стойка се е превърнала в навик или пък има редовно асиметрично и прекомерно натоварване (като от училищната раница), обикновено този тип изкривявания са обратими чрез изграждане на правилни навици и подходящи упражнения, които могат да бъдат предписани от физиотерапевт.

Как-се-образуват-изкривяванията-и-на-какво-се-дължат_3_2

Функционалните изкривявания могат да преминат в структурни тогава, когато останат нетретирани и не се работи върху тях. Тогава говорим за придобити структурни изменения. За разлика от неструктурните изменения при тях има загуба на гъвкавост в определен сегмент от гръбнака. Те могат да се се развият и вследствие на вродени деформации (конгенитални).

Как-се-образуват-изкривяванията-и-на-какво-се-дължат_3_3

Вродените деформации могат да бъдат неправилна форма на прешлените, срастване между тях или отделяне и др. Характерно за тях е, че водят до изкривявания, които се влошават с растежа на детето. Все пак в някои случаи, ако се вземат навременни мерки, то дългосрочният ефект може да бъде намален.&nbsp;

Други-гръбначни-проблеми-при-деца

Други гръбначни проблеми при деца

Други-гръбначни-проблеми-при-деца_4_0

Други-гръбначни-проблеми-при-деца_4_1

<ul>
<li style="font-weight: 400;">Спондилолиза - тези две състояния са най-разпространената <a href="https://www.bioseek.eu/bg/bul/research/pubmed/Back_pain_and_scoliosis_in_children_When_to_image_what_to_consider_28786774" target="_blank" rel="noopener">причина за болки</a> [ref.4] в долната част на гърба при деца над 10-годишна възраст. Появяват се обикновено при активно спортуващи деца. Сондилолизата представлява дегенерация на междупрешленните дискове и се дължи обикновено на повишен стрес върху тях поради натоварване и генерирането на множество микротравми, които с времето водят до износването им. Спондилолизата може да бъде свързана и с вродени скелетни аномалии или сколиоза.&nbsp;</li>
<li style="font-weight: 400;">Спондилолистеза - тя се развива в следствие на спондилолизата при продължителен биомеханичен стрес и липса на мерки. Поради намаляване устойчивостта на гръбнака е възможно някои прешлени да се приплъзнат един спрямо друг и да доведат до сериозни усложнения. Това състояние може да наложи хирургическа намеса.</li>
</ul>

Други-гръбначни-проблеми-при-деца_4_2

Разбира се съществуват и други гръбначни аномалии, които се срещат при деца, но те не са обект на настоящата статия.&nbsp;

Кога-да-потърсим-лекарска-помощ

Кога да потърсим лекарска помощ

Кога-да-потърсим-лекарска-помощ_5_0

Кога-да-потърсим-лекарска-помощ_5_1

Необходима е консултация с педиатър специалист в областта, когато детето ни:

Кога-да-потърсим-лекарска-помощ_5_2

<ul>
<li style="font-weight: 400;">започне да придобива странични извивки на гръбнака</li>
<li style="font-weight: 400;">започне да придобива необичайно закръгляне в областта на раменете</li>
<li style="font-weight: 400;">започне да придобива асиметрия в раменете или таза</li>
<li style="font-weight: 400;">изпитва необичайна болка в гърба</li>
</ul>

Лечим-ли-е-проблемът

Лечим ли е проблемът

Лечим-ли-е-проблемът_6_0

Лечим-ли-е-проблемът_6_1

Плуването е спорт, който профилактира гръбначните изкривявание, като спомага правилното развитие на гръдния кош и гръбначния стълб. Това не е гаранция, че няма да възникне изкривяне, разбира се. Оказва се, че при по-гъвкавите деца гръбначните изкривявания са по-често срещани. За това освен периодични профилактични прегледи, при съмнение за такъв тип проблем, трябва да се потърси консултация с ортопед и съответно физиотерапевт.

Лечим-ли-е-проблемът_6_2

Прогнозата зависи много от това колко сериозни са гръбначните малформации и от това каква е първопричината за тях. Все пак повечето деца си възвръщат правилните извивки на гръбнака. Поради това е необходима профилактика, поставяне на правилна диагноза и подходящо лечение.&nbsp;

Всички сме чували за това, че упражненията подобряват мускулно-скелетната система, сърдечно-съдовото здраве, метаболитните маркери и други аспекти на здравето. Това, което може би не знаете, е как това се случва в мозъка и как спортът допринася за мозъчното здраве в детайли.

Как физическите упражнения подобряват мозъчната биология и защитават от увреждане

https://sanatio.s3.eu-west-1.amazonaws.com/cbd81873-4a47-4567-aa7a-ff2e656de7bd_middle.jpg

Всички знаем още от малки, че плодовете и зеленчуците са богати на антиоксиданти и подкрепят имунната система, която се бори с патогените. Техните фибри допринасят за нормална храносмилателна функция, а витамините и минералите помагат за изграждане на различни тъкани, осигуряване на енергия и други важни телесни функции. И не е изненадващо, че ново голямо проучване потвърждава ползите от консумацията на плодове и зеленчуци, дори разкрива нови интересни данни за полезността им. 

Плодове и зеленчуци - колко порции дневно намаляват риска от смърт

https://sanatio.s3.eu-west-1.amazonaws.com/9d0dc8e7-ad1c-4edc-a420-9b9559d411ea_middle.jpg

Проучване след проучване ни демонстрира, че червеното месо е свързано с нарушено здраве поради редица причини - допринася за развитие на диабет, сърдечни заболявания и дори може да причини рак. Тези открития доведоха до препоръки да се ограничи консумацията на червени меса, но дали има други данни по въпроса?
Някои изследователи показват в малки проучвания, че вероятно червеното месо не е толкова вредно, но данните няма как да бъдат еднозначни поради сложността на проследяване на хранителния режим на хиляди хора в продължение на години. Къде е разковничето и има ли само една гледна точка - ще се опитаме да отговорим в статията.

Наистина ли червеното месо е толкова вредно - ето какво трябва да знаете

https://sanatio.s3.eu-west-1.amazonaws.com/22b6713a-2140-4478-b467-93939d4f66ff_middle.png

Антибиотиците са сред най-важните постижения на съвременната медицина и са спасили милиони животи след откриването на пеницилина преди почти 100 години. Много заболявания, причинени от бактериални инфекции - като пневмония (инфекция на белите дробове), менингит (възпаление на мозъчната обвивка на главния и гръбначния мозък) или септицемия (сериозна инфекция на кръвта предизвикана от бактериална инфекция в друга част на тялото), могат да се лекуват успешно с антибиотици. Но тези лекарствени медикаменти имат и своите недостатъци, тъй като някои бактерии могат да развият резистентност към тях и да продължат да ни тормозят. А лечението да стане неефективно. Каква е ролята на антивитамините в тази ситуация ви разказваме на следващите редове.

Антивитамини на фокус - възможни заместители на антибиотиците

https://sanatio.s3.eu-west-1.amazonaws.com/c721bb05-5777-4f0b-bf6a-ff05a4aa54a6_middle.jpg

Окситоцинът, известен още като “хормон на любовта”, има съществено значение за организма и участва в различни процеси. В последните години се правят проучвания за влиянието му върху паметта и за неговия потенциал при лечение на болест на Алцхаймер. В статията можете да прочетете малко повече за това заболяване, за ролята на окситоцина в организма и какви изследвания с този хормон са направени върху моделни животни, за да се установи дали има ефект при болест на Алцхаймер.

Може ли “хормонът на любовта” да помогне при лечението на болест на Алцхаймер?

https://sanatio.s3.eu-west-1.amazonaws.com/cc1de204-896b-4e7c-8d1f-f3a7b4da7c9a_middle.jpg

Ибогаинът е открит преди години, но и сега това вещество поражда противоречиви мнение по отношение на действието и употребата му. В някои държави ибогаинът е забранен за употреба, а в други се използва за медицински цели - като средство за лечение на наркомания и за намаляване на депресията.  Разбира се, предстоят още много изследвания за доказване на полезните свойства на веществото и за проследяване на нежеланите му ефекти. От статията ще разберем какво са психеделиците и защо ибогаинът, като техен представител, предизвиква голям интерес.

Ибогаин - психеделик с голям потенциал

https://sanatio.s3.eu-west-1.amazonaws.com/bc2b0162-2156-49a4-987c-cf344bf17c84_middle.jpg

Обект на тази статия е конкретно проучване, което слага фокус именно върху проблема с нарастващите случаи на тревожност сред по-младото население. То обхваща периода между 2008 и 2018 година и проследява тенденцията за поява на тревожност при млади американци между 18 и 25 години.

Защо младите стават все по-тревожни

https://sanatio.s3.eu-west-1.amazonaws.com/dfffc5c4-e1cb-46c0-9239-a4213788f8e4_middle.jpg

Какво е по-различното в новия щам на коронавирус - Омикрон и защо е препоръчително да се ваксинираме, въпреки опасенията на учените - прочетете тук.