Настоящият текст е транскрибиран от разговор за подкаста NZcast, където имунологът д-р Никола Кереков е гост-лектор по темата от 7-ми март Коронавирус-COVID-19.
Никола Кереков завършва с отличие бакалавърската си степен по Молекулярна биология, след което магистърска по Клетъчна биология и патология в Софийски университет „Св. Климент Охридски”. В края на 2015 г. защитава докторския си труд по имунология в Институт по микробиология към Българската академия на науките. Има 11-годишен опит, свързан с научни изследвания в областта на човешкия автоимунитет, ДНК ваксините и разработването на животински модели на човешки заболявания. Участва активно в програми за международни научни обмени, научни конгреси, конференции и научно-популярни събития. От 2014 г. участва в организацията на Ratio, като се грижи за селекцията на темите и комуникацията с лекторите.
Да се притесняваме ли за коронавируса
Всички настинки, грипни и инфекциозни заболявания циркулират сред нас. Неприятното на този вирус - SARS-CoV-2, е смъртността при една конкретна възрастова група. Това не трябва да ни служи като средство да се успокоим. Замислете се, че всички имаме живи баби и дядовци, бащи, майки, така че заболяването е опасно, но то не трябва да стане причина за обществена паника.
Механизмът на протичане на COVID-19
За разлика от грипа, при новия коронавирус имаме бързо засягане първо на горните, но и на дълбоките части на белия дроб. Причината за това е фактът, че рецепторът, с който се свързва вирусът, се експресира от клетки в тези части: най-дълбоките части на белия дроб, където са разположени алвеолите. В близост до алвеолите има серия различни типове клетки и едни от тях се наричат алвеоларни клетки тип 2. Те отговарят за производството на белодробен сърфактант. Ролята на сърфактанта е да поддържа високо повърхностно налягане върху алвеолата. Ако си я представите като едно мехурче, сърфактантът кара алвеолата да стои раздута като мехурче, а не да спихне. Иначе казано - те са ключови за дихателната ни функция. Е, точно този тип клетки продуцират високо количество на този рецептор и поради тази причина вирусът навлиза по-бързо дълбоко в белия дроб.
Процесът на възстановяване от COVID-19
Самият процес на възстановяване протича по-бавно и процентът на хората, които имат нужда от хоспитализация е по-голям. По данни от различни държави, процентът на установени болни хора, които се налага да постъпят в болница е между 12 и 20%, а времето им на престой там е значително по-дълго, отколкото при болните от грип например - за средно тежките случаи между 2 и 3 седмици, а за тежките често над 3 седмици, което е огромно натоварване за всяка здравна система.
При хората, които развиват пневмония, много често тя е свързана с нарушаване на дихателния капацитет и необходимост от преминаване на механично дишане, докато успее имунната система да навакса, така да се каже. Това се налага понякога и при други респираторни вирусни заболявания, включително и грип. Но при COVID-19 средната продължителност на интубация при тежките случаи е около 12-15 дни, докато при тежки форми на грип е 3 до 5 дни. Това значи, че вентилаторният апарат е зает с един пациент 2 седмици, за което време той не е наличен за друг нуждаещ се. Друг е въпросът, че дългата поддръжка на такъв апарат е свързана с повишен риск от механични увреждания на дроба, затова генерално включването на вентилатор е свързано с лоша прогноза.
Какво е инкубационен период
Инкубационен период е времето, за което един вирус се установява в системата на организма в клетките, разпространява се и се намножава. Всичко това не се случва толкова бързо. Това е периодът от първата ни среща с патогена до първите прояви на симптомите. Най-често и най-заразни са хората, които вече имат симптоми.
Но последните данни сочат, че най-висок е титърът на новия коронавирус в най-ранната фаза на заболяването и тогава, още преди хората да са се почувствали много зле и са още активни, те са най-заразни.
Инкубационен период при коронавируса
Данните за доста по-добре изучения SARS вирус показват, че максималният инкубационен период е 14 дни. От серията получени данни от Китай за новия коронавирус, има сведения, че инкубационният период може да е много по-дълъг. Може да е 24, дори 27 дни, както бе цитирано при отделни случаи. НО подчертавам много дебело: при над 90% от случаите инкубационният период е много по-къс. Така че дългият инкубационен период е по-скоро изключение. Инкубационният период ще се използва на по-късен етап, за да разберем дали дадена държава е успяла да се справи с пандемията. За целта се използва специално определен период - обикновено в продължение на инкубационен период и половина не трябва да има регистрирани случаи. Инкубационният период е важен за епидемиолозите и за хората, които следят обстановката.
Призоваваме всички да не се паникьосват - така с нищо не помагаме на обстановката, а само притесняваме себе си и хората около нас. Нека се опитаме да се държим адекватно, да разглеждаме ситуацията извън емоциите си, защото тя не е нещо фундаментално ново. Човечеството се е сблъсквало и с по-сериозни вирусни заплахи. Да бъдем разумни!
Цялия разговор с д-р Никола Кереков може да слушате на: http://www.nzcast.com/e/еп-1-коронавирус-covid-19.
Повече информация за Ratio, които организират събития за популярна наука, може да намерите тук: https://ratio.bg/spring/
