Какво точно е екзема?
Думата 'екзема' има две значения. Може да означава едно от следните неща:
- Група състояния, които причиняват възпалена, раздразнена и често сърбяща кожа.
- Всяко едно от състоянията в тази група, като атопичен дерматит, контактен дерматит или стазисен дерматит.
Екземата отслабва бариерната функция на кожата, която е отговорна за подпомагането на нейните хигроскопични функции (да задържи влагата). По този начин тя защитава и тялото от външни дразнители.
Също така екземата е вид дерматит. Дерматитът е група от състояния, които причиняват възпаление на кожата с характерните симптоми. 1
Какво причинява екзема?
Причината за екземата не е напълно изяснена. Изследователите обаче смятат, че тя се задейства от свръхактивна имунна система.
Екземата има тенденция да се обостря, когато кожата е изложена на външни дразнители, които карат имунната ви система да реагира свръхактивно. Освен това изследователите са открили, че някои хора с екзема не произвеждат достатъчно протеин, наречен филагрин (протеин, агрегиращ нишките). Този протеин е отговорен за подпомагането на кожата да остане овлажнена и здрава.
Най-разпространените тригери за поява на екзема включват:
- Химикали или консерванти, открити в почистващи препарати и перилни препарати
- Ароматизирани продукти
- Цигарен дим
- Външни алергени като полени, мухъл, прах или акари
- Груб материал, като вълна
- Синтетични тъкани
- Изпотяване
- Температурни промени
- Стрес
- Хранителни алергии
- Животински пърхот
- Инфекции на горните дихателни пътища
- Вид гъбички, наречена malassezia, която присъства на кожата на всеки, но се размножава прекомерно при някои хора
- Повишено ниво на андрогени (хормон)
- Повишено ниво на кожни липиди
- Възпалителна реакция
- Фамилна анамнеза (дерматитът, например, се предава в семейството).
Общи симптоми на екзема
Симптомите на екзема могат да варират в зависимост от възрастта на човека и тежестта на състоянието. При екзема има периоди от време, когато симптомите се влошават, последвани от периоди, в които симптомите се подобряват или намаляват.
В повечето случаи симптомите на екзема са леки. Най-често срещаните симптоми включват:
- Суха, лющеща се кожа
- Зачервяване на кожата
- Сърбеж
- Отворени, с коричка или сълзящи рани
При различните видове екзема обаче има и други характерни симптоми, които ще разгледаме детайлно.
Какви са видовете екзема?
Има няколко вида екзема. Всеки тип има уникални тригери, които могат да повлияят на бариерната функция на кожата, както и различни симптоми.
Атопичен дерматит
Атопичният дерматит причинява суха, сърбяща кожа, която често се разпознава по червения обрив. Това е най-често срещаният вид екзема. При атопичен дерматит има следните особености:
- Обривът често се образува в гънките на лактите или коленете.
- Кожата в областите, където се появява обривът, може да стане по-светла или по-тъмна или да стане по-дебела.
- Може да се появят малки неравности и да изтече течност, ако я раздразните.
- Бебетата често получават обрив по скалпа и бузите.
- Кожата ви може да се инфектира при разчесване. [реф. 1]
Контактен дерматит
Контактният дерматит се причинява от излагане на нещо, което дразни кожата или предизвиква алергична реакция. При контактен дерматит има следните особености:
- Кожата сърби, става червена, хиперпигментирана или розова.
- По кожата ви може да се появят сърбящи подутини, наречени копривна треска.
- Могат да се образуват пълни с течност мехури, които могат да изтичат и да се образуват корички.
- С течение на времето кожата може да се удебели на някои места.
Дисхидротична екзема
Дисхидротичният дерматит засяга пръстите, дланите на ръцете и стъпалата. Той причинява сърбящи, лющещи се петна по кожата, които може да станат червени, напукани и болезнени. Състоянието е по-често срещано при жените.
При дисхидротична екзема има следните особености:
- По пръстите на ръцете, краката, дланите и стъпалата ви се образуват пълни с течност мехури.
- Тези мехури могат да сърбят или да болят.
- Кожата може да се лющи и да се напука. 3
Невродермит
Невродермитът е състояние на кожата, включващо сърбеж и разчесване, обикновено само върху една или две петна от кожата. Нарича се още лихен симплекс хроникус. При невродермит има следните характерни особености:
- Дебели, люспести петна се образуват по ръцете, краката, задната част на врата, скалпа, долната част на краката, гърба на ръцете или гениталиите.
- Тези петна могат да бъдат много сърбящи, особено в покой или по време на сън.
- Петната могат да кървят и да се инфектират, ако се разчешат.
Себореен дерматит
Себорейният дерматит не причинява сериозни увреждания на тялото, включително на косата. Проявява се като зачервена, суха, лющеща се, сърбяща кожа на скалпа и други части на тялото и е често срещано, но не е заразно състояние. Наличието му не означава, че кожата е нечиста или заразена.
Себореен дерматит може да се появи и в други части на тялото, освен скалпа. Това са зони с най-активни мастни жлези: горната част на гърба и гърдите, лицето/челото, гънките в основата на носа, зад ушите, пъпа, веждите, под гърдите и в гънките на ръцете, краката и слабините.
При себореен дерматит има следните особености:
- Сърбящи бели люспи по кожата на скалпа (пърхот). При разчесване люспите се отделят, смесват се с косата или падат върху врата и раменете.
- Червени люспи по кожата.
- Жълти люспи по главите на бебета.
- Розови плаки (дебела кожа) от люспи от двете страни на лицето.
- Люспести петна по гърдите и по линията на косата.
- Зачервяване в гънките на краката/ръцете и гънките на гениталиите, подмишниците и под гърдите. 4
Възможности за лечение на екзема
Характерните обриви и кожни образувания могат да създадат доста неприятности на човек с екзема. Най-малкото те са сърбящи, лющещи се и могат да се обострят буквално по всяко време. Затова е добре при тази диагноза да има план за лечение, който да включва различни инструменти за облекчаване на симптомите и състоянието.
Дерматолог, алерголог или друг специалист е квалифициран да определи правилното лечение за екзема. То ще зависи от вида и тежестта на екземата, като някои от лечебните и терапевтични методи включват:
- Антихистамини - могат в известна степен да контролират сърбежа.
- Кортикостероидният крем или мехлем може да намалат сърбежа. За по-тежка реакция можете да се приемат перорални стероиди.
- Калциневринови инхибитори, които намаляват имунния отговор, причиняващ сърбеж по кожата.
- Антибиотици, които да се справят с кожни инфекции.
- Светлинна терапия, като Red Light терапия, при която се излага кожата на ултравиолетова светлина.
- Хладни компреси, приложени преди да локална употреба на кортикостероиден крем.
- Прилагане на шампоани против пърхот, които съдържат селен, цинков пиритион или въглищен катран. 5
Нашите съвети за контрол на симптомите на екзема
Има още няколко неща, които може да направите за предотвратяване обострянето на екземата и управление на симптомите:
- Хидратирайте кожата си ежедневно с подходящ крем или мехлем на основата на масло, за да образувате защитна бариера. Нанесете крема веднага след като излезете от банята, за да запечатате влагата.
- След като се изкъпете, нежно потупайте кожата си с мека кърпа. Никога не търкайте и не притискайте.
- Избягвайте разчесване, което може да причини инфекция.
- Използвайте детергенти без аромати, почистващи препарати, грим и други продукти за грижа за кожата.
- Носете ръкавици и защитно облекло винаги, когато работите с химикали.
- Носете широки дрехи, изработени от меки и проветриви тъкани, като памук.
