Висок брой тромбоцити (PLT): причини, симптоми и стратегии за лечение

Симптоми

Някои от често срещаните симптоми, свързани с висок брой на тромбоцитите, включват:

• Необяснимо кръвонасядане или кървене
• Умора
• Слабост
• Главоболие
• Замаяност
• Замъглено зрение
• Болка или дискомфорт в гърдите
• Кръвни съсиреци

Причини за висок брой на тромбоцитите

Високият брой на тромбоцитите може да бъде причинен от различни заболявания и състояния. Тук се задълбочаваме в тези причини:

1. Есенциална тромбоцитемия (ЕТ)

• Рядко хронично заболяване на кръвта, характеризиращо се със свръхпроизводство на тромбоцити в костния мозък
• Може да доведе до повишено съсирване на кръвта или усложнения при кървене
• Точната причина за ET е неизвестна, но генетични мутации (като JAK2, CALR и MPL мутации) често се свързват със състоянието
• Консултирайте се с хематолог за диагностика и лечение; възможностите за лечение могат да включват ниска доза аспирин, хидроксиурея или анагрелид

2. Истинска полицитемия (PV)

• Бавно развиващ се рак на кръвта, който причинява свръхпроизводство на кръвни клетки, включително червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити
• PV сгъстява кръвта, увеличавайки риска от образуване на кръвни съсиреци, инфаркти и инсулти
• Обикновено се причинява от генетична мутация в гена JAK2
• Консултирайте се с хематолог за диагностика и лечение; лечението може да включва флеботомия, ниски дози аспирин или хидроксиурея

3. Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ)

• Вид рак на кръвта, който произхожда от костния мозък и засяга белите кръвни клетки (гранулоцити), което може да доведе до повишено производство на тромбоцити
• Състоянието се причинява от образуването на анормална хромозома, наречена Филаделфийска хромозома, в резултат на генно сливане между BCR и ABL гени
• Консултирайте се с хематолог за диагностика и лечение; възможностите за лечение включват целеви терапии като инхибитори на тирозин киназата (напр. иматиниб, дазатиниб и нилотиниб)

4. Първична миелофиброза (PMF)

• Рядко заболяване на костния мозък, характеризиращо се със замяна на здрава костно-мозъчна тъкан с фиброзна белези, което води до намалено производство на кръвни клетки, включително тромбоцити
• В някои случаи тялото може да компенсира, като произвежда излишни тромбоцити в други органи, като черния дроб и далака
• PMF често се свързва с генетични мутации, като JAK2, CALR и MPL мутации
• Консултирайте се с хематолог за диагностика и лечение; лечението може да включва кръвопреливания, таргетни терапии или трансплантация на стволови клетки

5. Вторична тромбоцитоза

• Временно повишаване на броя на тромбоцитите поради инфекции, възпаление или други медицински състояния
• Някои често срещани основни причини включват желязодефицитна анемия, възпалително заболяване на червата, ревматоиден артрит и рак
• Консултирайте се с първичен лекар или специалист въз основа на основната причина; лечението се фокусира върху справяне с основната причина за състоянието

Photo by Hush Naidoo Jade Photography on Unsplash

6. Реактивна тромбоцитоза

• Увеличаване на броя на тромбоцитите като отговор на специфични тригери като операция, травма или значителна загуба на кръв
• Тялото произвежда повече тромбоцити, за да подпомогне процеса на оздравяване
• Обикновено броят на тромбоцитите се връща към нормалните нива, след като отключващият фактор бъде разрешен

7. Спленектомия

• Филтрирането и унищожаването на стари кръвни клетки, включително тромбоцити
• След спленектомия броят на тромбоцитите може временно да се увеличи, тъй като далакът вече не премахва излишните тромбоцити от кръвния поток
• Броят на тромбоцитите обикновено се стабилизира в рамките на няколко седмици до месеци след операцията; консултирайте се с вашия хирург или първичен лекар за последващи грижи

8. Инфекции

• Бактериални, вирусни или паразитни инфекции понякога могат да доведат до увеличаване на броя на тромбоцитите, тъй като имунният отговор на организма предизвиква производството на тромбоцити
• Честите инфекции, свързани с висок брой на тромбоцитите, включват туберкулоза, HIV и Helicobacter pylori (H. pylori) инфекция
• Консултирайте се със специалист по инфекциозни заболявания или личен лекар за диагностика и лечение; справянето с инфекцията трябва да помогне за нормализиране на нивата на тромбоцитите

9. Желязодефицитна анемия

• Състояние, характеризиращо се с липса на здрави червени кръвни клетки поради недостатъчни нива на желязо
• Желязодефицитната анемия може да причини увеличаване на броя на тромбоцитите, тъй като тялото се опитва да компенсира намаления капацитет на кръвта за пренос на кислород
• Консултирайте се с личен лекар или хематолог за диагностика и лечение; лечението обикновено включва добавяне на желязо и диетични промени

10. Стрес и възпаление

• Физическият или емоционален стрес и възпаление могат да причинят увеличаване на броя на тромбоцитите, тъй като някои възпалителни протеини стимулират производството на тромбоцити
• Хронични възпалителни състояния, като ревматоиден артрит или лупус, могат да допринесат за висок брой на тромбоцитите
• Консултирайте се с личен лекар или специалист за диагностика и лечение; управлението на стреса и възпалението може да помогне за нормализиране на нивата на тромбоцитите

Лекарства, които могат да причинят висок брой на тромбоцитите

Някои лекарства могат да причинят повишен брой на тромбоцитите, като например:

• Хормонозаместителна терапия
• Противозачатъчни
• Желязни добавки
• Антидепресанти

Photo by Nick Fewings on Unsplash

Билкови и природни средства

Има няколко билки, които могат да помогнат за регулиране на броя на тромбоцитите и за подобряване на цялостното здраве:

1. Гинко билоба (Ginkgo biloba)

• Може да подобри кръвообращението и да намали риска от образуване на съсиреци
• Общи ползи за здравето: повишава паметта, когнитивните функции и антиоксидантните свойства

2. Чесън (Allium sativum)

• Може да помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци чрез намаляване на агрегацията на тромбоцитите
• Общи ползи за здравето: понижава кръвното налягане, холестерола и поддържа имунната функция

3. Куркума (Curcuma longa)

• Може да намали възпалението и съсирването на кръвта чрез инхибиране на агрегацията на тромбоцитите
• Общи ползи за здравето: противовъзпалително, антиоксидантно и насърчава здравето на черния дроб

Промени в начина на живот

За да предотвратите високия брой на тромбоцитите, помислете за следните промени в начина на живот:

• Яжте балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
• Поддържайте здравословно тегло
• Упражнявай се редовно
• Ограничете консумацията на алкохол
• Управлявайте нивата на стрес
• Ходете на редовни прегледи и следвайте съветите на Вашия лекар

Въпроси и Отговори

По-долу са десет често задавани въпроса, които не са обхванати в статията:

Въпрос: Какъв е нормалният диапазон за броя на тромбоцитите?

Отговор: Нормалният диапазон за броя на тромбоцитите обикновено е между 150 000 и 450 000 тромбоцити на микролитър кръв.

Въпрос: Може ли високият брой на тромбоцитите да бъде генетичен?

Отговор: Да, определени генетични мутации могат да предразположат хората да развият висок брой тромбоцити.

Въпрос: Как се диагностицира високият брой на тромбоцитите?

Отговор: Високият брой на тромбоцитите обикновено се диагностицира чрез тест за пълна кръвна картина (CBC), който измерва броя на кръвните клетки, включително тромбоцитите, в кръвна проба.

Въпрос: Може ли стресът да причини висок брой на тромбоцитите?

Отговор:  Въпреки че стресът може индиректно да повлияе на броя на тромбоцитите, като причини възпаление, той не е пряка причина за високия брой на тромбоцитите.

Въпрос: Може ли високият брой на тромбоцитите да причини инсулт или инфаркт?

Отговор:  Да, високият брой на тромбоцитите увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, което потенциално може да доведе до инсулт или инфаркт.

Photo by Robina Weermeijer on Unsplash

Въпрос: Могат ли упражненията да помогнат за намаляване на високия брой на тромбоцитите?

Отговор:  Редовните упражнения могат да подобрят цялостното здраве и могат да помогнат при определени състояния, които допринасят за високия брой на тромбоцитите, но е важно да се консултирате с вашия лекар, преди да започнете каквато и да е тренировъчна програма.

Въпрос: Колко често трябва да следя броя на тромбоцитите си?

Отговор: Честотата на проследяване на броя на тромбоцитите зависи от основната причина и препоръките на Вашия лекар. Може да варира от веднъж на няколко месеца до по-чести проверки.

Въпрос: Има ли някакви диетични препоръки за управление на високия брой на тромбоцитите?

Отговор:  Една балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, постни протеини и здравословни мазнини, може да помогне за поддържане на цялостното здраве и може да допринесе за по-добро управление на високия брой на тромбоцитите. Консултирайте се с вашия лекар или регистриран диетолог за персонализиран съвет.

Въпрос: Може ли високият брой на тромбоцитите да бъде временен?

Отговор:  Да, високият брой на тромбоцитите може да бъде временен, особено в случаите на вторична тромбоцитоза, където причината е свързана с инфекция, възпаление или други медицински състояния.

Въпрос: Може ли високият брой на тромбоцитите да се върне към нормални нива без лечение?

Отговор:  Зависи от основната причина. В някои случаи, като вторична тромбоцитоза, броят на тромбоцитите може да се върне към нормалните нива, след като основното заболяване бъде разрешено. Въпреки това, за други състояния като есенциална тромбоцитемия, може да е необходима медицинска намеса за управление на броя на тромбоцитите.