За и против избелването на зъби

Автор: Силвия Маринова, докторант в лаборатория „Геномна стабилност“ към БАН

Как да се сдобия със сияйни и блестящи зъби? Това е въпрос, който повечето от нас са си задавали. Що се отнася до отговора му - има два основни начина, към които прибягват хората, в търсене на холивудската усмивка. Единият е да се подложат на процедура по избелване на зъбите при доверен стоматолог, а другият е да опитат да постигнат същите резултати в домашни условия. По отношение и на двата подхода съществуват много заблуди и не бива да се поддаваме на тях. Поради това тази статия цели да обясни принципа на процедурите по избелване на зъби, да разгледа основните доводи “за” и “против” и за развенчае част от митовете зад блестящата усмивка. 

Преди да обясним същината на процеса по избелване на зъбите, сигурно  се питате защо изобщо се стига до него и каква е причината зъбите ни да потъмняват в хода на времето. Причините за тяхната промяна са комплексни и може да се дължат на много фактори.

Най-често потъмняването на зъбите ни е в резултат на естествените физиологични процеси на стареенето. С възрастта твърдият външен слой на зъбите, наречен емайл, се износва и дентинът, който е под него, започва да прозира. Той има по-тъмен цвят и зъбите ни стават по-жълти или по-сиви. Това зависи от генетично предопределения цвят на дентина.

Друга причина може да бъде приемът на някои медикаменти. Най-отчетлив пример са антибиотиците от групата на тетрациклините, когато се приемат в детска възраст, докато зъбите се изграждат. Те се внедряват в минералната структура на зъбите и резултатът е светложълт или плътен сив цвят. Степента на оцветяване зависи от продължителността на употребата на антибиотика, както и от дозата. 

Зъбите могат да променят цвета си и вследствие на външни фактори от начинът ни на живот. Може да се дължи на лоша устна хигиена и натрупване на плака, наличие на някои видове бактерии или гъбички, както и на прием на оцветени напитки като кафе, червено вино, чай. Тютюнопушенето и употребата на други тютюневи изделия също водят до оцветяване на зъбите и натрупването на зъбен камък.

Промяната на цвета може да се дължи на прекомерното натрупване на флуор, както и продължителната употреба на някои води за уста, съдържащи хлорхексидин. Съществуват и други фактори, които не са засегнати в статията.

Избелването на зъби е рутинна естетическа процедура, която набира все по-голяма популярност. Съвременните избелващи системи за зъби използват основно водороден пероксид [ref. 1] или неговият прекурсор карбамиден пероксид (при реакция с вода отново се стига до краен продукт водороден пероксид). Водородният пероксид е безцветна течност, притежаваща агресивната активност на свободен радикал. Следователно той има окислителни свойства, на които всъщност се основава действието му. Съединението прониква през порите на зъбния емайл и достигайки до дентина разрушава всички пигменти. По този начин те губят своето оцветяване и се възстановява естественият цвят на зъба. 

Има два основни вида избелване - в зъболекарски кабинет или в домашни условия. Основата на избелващия препарат е една и съща, но най-съществената разлика е в нейната концентрация. Кой от двата метода е най-подходящ се определя след консултация и преглед при стоматолог. Тази стъпка е много важна, тъй като зъбите трябва да са напълно здрави преди да се премине към каквато и да е процедура по избелването им. Освен това почистването на зъбния камък и тяхното полиране е препоръчително за постигане на максимални резултати. Определя се и естественият пигмент на зъбите чрез специална разцветка. Това помага да се проследи ефективността от избраната процедура.

Извършването на процедурата в стоматологичен кабинет предлага някои предимства. Тя се осъществява от специалист, което намалява вероятността от изгаряне на венците.  Често се използва загряване или светлина, които ускоряват процеса и резултатът е по-лесно видим.

От друга страна, избелването в домашни условия става по-бавно поради липсата на катализатор. Използва се ниска концентрация на избелващия агент, тъй като това гарантира безопасността. Често в употреба влизат специални силиконови шини, изработени от вашия зъболекар. Те задържат избелващия гел по-дълго върху зъбите. Резултатите също са ефективни и дълготрайни.

Добре е да се знае, че процедурата повишава чувствителността на зъбите [ref. 2], но този дискомфорт обикновено отминава средно до около четири дни [ref.3]. 

Съществуват някои често срещани заблуди по отношение на избелването на зъби. Ето някои от митовете:

• Избелването на зъбите е доживотно - това категорично не е вярно. Ефектът от избелването трае от няколко месеца до около три години [ref. 4]. Важно е да знаете, че продължителността се влияе много силно от начина на живот. За по-дълготраен ефект трябва да се избягват силно оцветени напитки като чай, червено вино, кафе, газирани безалкохолни и др. 

• Избелването е равномерно - това също е честа заблуда. Не всички зъби се повлияват еднакво от процедурата. Освен това избелването не е ефективно върху коронки или фасети, както и върху пломби. 

• Всеки може да има искрящо бели зъби - естественият цвят на зъбите варира от човек до човек и е генетично определен. Това означава, че процедурата по избелване може да бъде дотолкова ефективна, доколкото да възвърне естествения цвят на зъба, който не винаги е чисто бял.

• Жабуренето с кислородна вода е ефективно - кислородната вода представлява 3% воден разтвор на водороден пероксид. Наистина това съединение се използва и от зъболекарите, какво обяснихме по-нагоре, но в много по-висока концентрация. Следователно кислородната вода, която може да се намери в аптеките, не е достатъчно силна. Освен това тя може да предизвика изгаряне на лигавицата на устната кухина, ако е в по-голяма концентрация.

• Препоръчително е да се използва редовно избелваща паста за зъби - пастите за зъби с избелващ ефект са много абразивни и прекомерната им употреба води до износване на емайла  и повишаване на зъбната чувствителност. Ако се използват, то тяхната употреба не трябва да бъде постоянна или за много продължителен период от време. Колкото до ефективността им - те могат да променят цвета на зъбите минимално, тъй като нямат способност да проникват в дълбочина. 

• Избелването е вредно за зъбния емайл - тук отговорът не е еднозначен. При естествено здрав емайл, избелването не е опасно, стига то да не се извършва твърде често. Ако процедурата се прилага по-често от веднъж годишно, то е нормално да възникнат увреждания. 

Като обобщение можем да кажем, че избелването на зъби е естетическа процедура, която трябва да се провежда след консултация с доверен стоматолог. Като цяло тя е безопасна, стига да се извършва коректно и не твърде често.