Традиционна китайска медицина при респираторни вируси
Избухването и разпространението на коронавирусната инфекция (COVID-19), причинена от тежък остър респираторен синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2), нанесе огромни загуби на човешки животи и имущество по целия свят. В световен мащаб към 24 януари 2023 г. има 664 097 132 потвърдени случая на COVID-19, включително 6 716 108 смъртни случая, докладвани на Световната здравна организация (СЗО). [реф. 1]
SARS-CoV-2 е обвит, едноверижен, положителен, β-коронавирус РНК вирус, който принадлежи към подсемейство Coronavirinae, семейство Coronavirdiae, разред Nidovirales. SARS-CoV-2 се предава от човек на човек чрез респираторни капчици, висока концентрация на аерозоли и понякога чрез изпражнения или урина. Понастоящем не се препоръчва одобрено специфично антивирусно лекарство за справяне с COVID-19. Инфекцията с него в по-тежки случаи може да доведе до синдром на остър респираторен дистрес (ARDS), синдром на множествена органна дисфункция (MODS) и дори смърт.
Добре документирано е, че традиционната китайска медицина е натрупала изобилен клиничен опит и ефективни предписания за контрол и лечение на инфекциозни заболявания при около 500 епидемии, възникнали в Китай за повече от 3000 години в миналото. [реф. 2]
Комбинираната терапия на традиционната китайска медицина и западната медицина значително намалява смъртността, скъсява продължителността на треската, намалява аномалиите на рентгенографията на гръдния кош и облекчава вторичните гъбични инфекции сред пациентите, получаващи глюкокортикоиди в борбата с тежкия остър респираторен синдром (SARS). [реф. 3] Има данни и за положителната роля на традиционната китайска медицина при лечението на предишни коронавирусни пневмонии като SARS, MERS и други епидемични заболявания. [реф. 4]
Традиционната китайска медицина в лечението на COVID-19
От гледна точка на тази медицинска система, различните етапи на заболяването COVID-19 могат да бъдат разделени на леки, умерени, тежки и критични. Основните модели в лекия стадий включват балансиране на белите дробове и отстраняване на патогенни фактори. Основните модели в умерения стадий включват елиминиране на топлината и влагата, детоксикация и ободряване на далака. Основните модели в тежък стадий акцентират върху тонизиране на Чи и Ин, вентилиране на Чи на белите дробове, съвместно лечение на белите дробове и червата. И накрая, моделите в критичния стадий изискват тонизиране на Чи и предотвратяване на изтощението, охлаждане на кръвта и подхранване на Ин и възстановяване на съзнанието. Разграничаването на всеки етап е един от най-важните принципи на TCM за лечение на COVID-19.
Препоръчителните средства на традиционната китайска медицина за всеки етап от лечението на COVID-19 включват повече от 18 природни средства. Сред тях силно препоръчителни китайски билки са Scutellaria baicalensis (Хуанкин), Rheum palmatum (Да Хуанг), Bupleurum chinensе (Чай Ху), Gingko Biloba (Пин Йин), Artemisia annua (Хуанхуа Хао), Glycyrrhiza glabra (Ган Цао) и Zingiber officinale (Шън Джиан).
Потенциални механизми на най-често използваните китайски билки с доказан антивирусен ефект
Scutellaria baicalensis (Хуанкин)
Scutellaria baicalensis, с общоприетото наименование Шленмник байкалски или Китайски шлемник, е вид цъфтящо растение от семейство Lamiaceae. Основните биоактивни съединения, извлечени от корена на S. baicalensis, са:
- Байкалин
- Вогонозид
- Байкалеин вогонин [реф. 5]
Известно е, че всеки от тези активни компоненти има физиологични ефекти, както и цитотоксични или странични ефекти, когато се използва във високи концентрации. Съобщава се, че тези флавони имат различни фармакологични функции, включително противоракови, хепатопротективни, антибактериални и антивирусни, антиоксидантни, антиконвулсивни и невропротективни ефекти.
За Lung Fufang - вид традиционна рецепта, използваща Хуанкин, е установено, че може да удължи процента на преживяемост на пациенти с първичен бронхиален белодробен плоскоклетъчен карцином и има подобен ефект при пациенти с NSCLC (недребноклетъчен рак на белия дроб). [реф. 6]
Растението проявява антивирусен ефект и инхибира активността на 3CLpro. Оказва благоприятен ефект за правилната дейност на нервната система, благоприятства нормалните процеси на съня, нервната система, имунната система и сърдечно-съдовата система.
Не се препоръчва за хора страдащи от чернодробни заболявания, също и такива употребяващи лекарства против отслабване и някои болкоуспокояващи.
Rheum palmatum (Да Хуанг)
Rheum palmatum (Dahuang) - Rheum palmatum е вид цъфтящо растение от семейство Polygonaceae. Обикновено се нарича китайски ревен и съдържа активната съставка емодин, за която се предполага, че може да блокира закрепването на шипчестия протеин към ACE2 в случай на COVID-19 инфекция.
Емодинът е естествено срещащо се производно на антрахинон, намиращо се в корените и листата на различни растения, гъби и лишеи. Дълго време се използва в традиционната китайска медицина като активна съставка в билки. Емодин има широк спектър от биологични действия, включително диуретично, антибактериално, противоязвено, противовъзпалително и противораково. [реф. 7]
Употребата на Rheum palmatum (Да Хуанг) се препоръчва още при бактериални инфекции, свръхактивна имунна система, кашлица, тумори и високо кръвно налягане.
В редки случаи Rheum palmatum може да раздразни храносмилателния тракт.
Bupleurum chinensе (Чай Ху)
Radix Bupleuri (Chaihu) се извлича от Bupleurum chinensе и се използва като традиционно китайско медицинско средство повече от 2000 години в Китай, Япония, Корея и други азиатски страни. Фитохимичните изследвания показват, че това растение съдържа етерични масла, тритерпеноидни сапонини, полиацетилени, флавоноиди, лигнани, мастни киселини и стероли.
Сурови екстракти и чисти съединения, изолирани от Radix Bupleuri, показват различни биологични активности, като противовъзпалителни, противоракови, антипиретични, антимикробни, антивирусни, хепатопротективни, невропротективни и имуномодулиращи ефекти.
Въпреки това, Radix Bupleuri може също да доведе до хепатотоксичност, особено във високи дози и при продължителна употреба. Фармакокинетичните проучвания показват, че основните биоактивни съединения в Чай Ху са:
- сайкосапонини a
- сайкосапонини b2
- сайкосапонини c
- сайкосапонини d
Според научни данни екстракт от Radix Bupleuri притежава значителен антивирусен ефект при остри инфекции на дихателните пътища с H1N1 и потиска индуцираната от грипен вирус RANTES секреция в H1N1-инфектирани A549 клетки в концентрация от 100 и 200 μg/ml. Това предполага, че Radix Bupleuri може да бъде от полза за лечението на хронични възпалителни състояния, последвани от вирусна инфекция.
В друго проучване е изследвана антивирусната активност на сайкосапонините (a, b2, c и d) и техния начин на действие. Резултатите показват, че всички сайкосапонини проявяват антивирусна активност върху човешки коронавирус-229E при концентрации от 0,25–25 μm, а най-силната активност се наблюдава за сайкосапонин b2 с IC50 от 1,7 μm. [реф. 8]
При високи дози може да има обратен ефект върху черния дроб.
Gingko Biloba (Пин Йин)
Гинко билоба, най-старото дърво на планетата, произхожда от Китай и се отглежда от хиляди години за различни цели. Гинко билоба е богат на антиоксиданти и може да помогне за намаляване на възпалението. Може също да бъде от полза за здравето на сърцето, мозъчната функция и здравето на очите, заедно с няколко други състояния.
Гинко Билоба може да намали риска от инфекция поради съдържанието на кверцетин и други съставки като гинколова киселина (GA), които имат противовъзпалителни и имуномодулиращи ефекти, действайки чрез намаляване концентрациите на провъзпалителни цитокини. Антивирусният ефект на екстракта от гинко се медиира от различни механизми, включително блокиране на SARS-CoV-2 3-химотрипсин-подобна протеаза. [реф. 9]
Гинко Билоба освен при вирусна инфекция се препоръчва и при възпаление, кашлица, тумори и язва на стомаха.
В редки случаи може да предизвика следните странични ефекти: гадене, диария, замаяност.
Artemisia annua (Хуанхуа Хао)
Artemisia annua (Qinghao) е растението Сладък пелин, който съдържа активна съставка артемизинин - естествен биоактивен сесквитерпенов лактон. Той инхибира вирусната репликация, възпаление и някои видове рак, както е описано в проучвания. [реф. 10]
Артемизининът може да прояви противоракови свойства според научен преглед, в който е отбелязано, че са направени много изследвания върху противораковите ефекти на сладкия пелин. Изследователите отбелязват, че това въздействие се дължи на способността на артемизинина да спира растежа на клетките или да нарушава стъпките в клетъчния цикъл чрез пътища на пролиферация. Необходими са клинични изпитвания върху хора, за да се потвърдят обещаващите потенциални ефекти.
Също така има проведени много изследвания, разглеждащи ползите от традиционните билки за подпомагане срещу COVID-19. Различните съставки в A. annua могат да възпрепятстват прикрепването на SARS-CoV-2, интернализацията в клетките гостоприемници и да възпрепятстват вирусната репликация и процес на транскрипция. Необходими са клинични изпитания, за да се провери дали тези ефекти са възможни при хора. [реф. 11]
Glycyrrhiza glabra (Ган Цао)
Коренът от женско биле е известен афродизиак, който се счита за едно от най-старите билкови лекарства в света. Историческите източници за използването на видовете Glycyrrhiza включват древни ръкописи от Китай, Индия и Гърция. Всички те споменават употребата му при симптоми на вирусни инфекции на дихателните пътища и хепатит.
Проучванията при животни показват намаляване на смъртността и вирусната активност при енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс, и пневмония, причинена от грипен вирус А. Проучванията in vitro разкриват антивирусна активност срещу HIV-1, свързан с SARS коронавирус, респираторен синцитиален вирус, арбовируси и други. [реф. 12]
Доказано е, че глициризинът, открит в Glycyrrhiza glabra, е ефективен при вирусен хепатит, бронхит, гастрит и жълтеница. Други основни съставки на корена от женско биле са:
- Глициретинова киселина
- Флавоноиди
- Хидроксилни кумарини
- Β-ситостерол.
Много високи дози на прием може да повишат стреса, което може да доведе до намаляване нивото на калий, високо кръвно налягане, мускулна слабост или аритмия. Противопоказен е за прием от хора с анамнеза за асцит, хипертония или бъбречна недостатъчност или които в момента използват Digitalis (Напръстник).
Zingiber officinale (Шън Джиан)
Джинджифилът е мощен антиоксидант, подпомага функцията на отделителната система и защитава функциите на мозъка. За него е установено, че може да упражнява анти-SARS-CoV-2 ефекти и да попречи на възпалението. Джинджифилът съдържа различни компоненти, сред които около масла, протеини, въглехидрати, сурови влакнини, пепел, вода и летливо масло. Химически джинджифилът съдържа над 400 различни съединения, но фармакологичните ефекти на дължат до голяма степен на неговите терпенови и фенолни съединения.
Терпеновите съставки на джинджифила включват:
- Цингиберен
- Бизаболен
- Фарнезен
- Сескифеландрен
- Лимонен
- Цинеол
- Линалол
- Борнеол
- Гераниал
- Куркумен
Фенолните съединения, получени от джинджифил, включват:
- Гингероли
- Парадоли
- Шогаоли
- Зингерони.
Изброените активни съставки на джинджифила имат противоракови, антиоксидантни, противовъзпалителни, антивирусни, антибактериални, антидиабетни, гастропротективни и невропротективни ефекти, описани в голям брой проучвания. [реф. 13]
Как да си приготвите чай с тези билки
Ако разполагате с всички необходими билки под формата на насипен чай, запарете една чаена лъжица от билковата смес в 200 мл. кипяща вода за 7 минути при стайна температура. Прецедете през марля. Пие се по 200 мл. до 2 пъти на ден.
