Автор: Росица Ташкова, магистър по молекулярна биология и микробиология
Най-често срещаният проблем свързан с простатата, при мъжете над 50 години, е нейното уголемяване. Състоянието има различни наименования - уголемена простата, доброкачествена хиперплазия (ДПХ) или разрастване на простатната жлеза.
Според някои данни, повече от 50% от мъжете на възраст над 60 години страдат от уголемена простата, а процентът става внушителен след 85-тата годишнина - 90%. За съжаление това е съчетано с неглижиране на проблема, срам и неудобство да се отиде на преглед, което само задълбочава състоянието.
В статията ще прочетете:
- Какво е простата - рекламите не дават изчерпателен отговор
- Какво представлява състоянието уголемена простата, причини и рискови фактори
- Симптоми, че простатата е уголемена
- Лечение на уголемената простата с конвенционални средства и лекарства
- Алтернативно лечение на уголемената простата с билки
Какво е простата - рекламите не дават изчерпателен отговор
Простатата е орган, притежаван само от мъжете. Тя представлява жлеза с размер на кайсия и произвежда част от съставките на семенната течност. Жлезата е разположена точно пред ректума (правото черво) и под пикочния мехур.
Простатата обгражда уретрата - каналът, който пренася урината от пикочния мехур навън. Тя е жизненоважен орган за правилното функциониране на мъжката репродуктивна система.
Простатата секретира течност, която поддържа сперматозоидите живи и подвижни, като защитава и генетичния код, който те носят. Съдържа редица вещества, включително ензими, цинк и лимонена киселина. Един от тези ензими (PSA) втечнява спермата след няколко минути извън мъжкото тяло, което позволява по-лесното придвижване на сперматозоидите към яйцеклетката.
По време на еякулация простатата се свива и впръсква течността си в уретрата. При това тя затваря отвора между пикочния мехур и уретрата и семенната течност преминава с висока скорост. Ето защо е невъзможно по време на еякулация да премине и урина. [ref. 1]
Какво представлява състоянието уголемена простата, причини и рискови фактори
Доброкачественото (неканцерозно) уголемяване на простатата е състояние, което блокира преминаването на урина през уретрата. Клетките на простатата постепенно се размножават, създавайки уголемяване, което оказва натиск върху уретрата и съответно възпрепятства нормалното изхвърляне на урината и спермата от тялото.
Стеснената уретрата принуждава пикочния мехур да се свива по-силно, за да се освободи от урината.
Така, с течение на времето мускулът на пикочния мехур може да стане по-силен, по-дебел и прекалено чувствителен. Поради това той започва да се свива, дори когато съдържа малки количества урина, което води до добре известната необходимост от често уриниране.
Въпреки всичко, мускулът на пикочния мехур не може да преодолее ефекта на стеснената уретра, така че урината остава в пикочния мехур и той не се изпразва напълно. Омагьосан кръг.
Не е напълно ясно какво причинява увеличаване на простатата. Това обаче може да се дължи на промени в баланса на половите хормони, когато мъжете остаряват. Въпреки това има няколко рискови фактора за уголемяването на простатната жлеза. Те включват:
- Стареене. Увеличаването на простатата рядко се проявява с някакви симптоми при мъже, по-млади от 40-годишна възраст. Около една трета от мъжете изпитват умерени до тежки симптоми до 60-годишна възраст, а около половината - до 80-годишна възраст.
- Наследственост. Ако имате кръвен роднина, например баща или брат, с проблеми с простатата, то е по-вероятно състоянието да засегне и вас. Проучванията показват, че генетичният фактор е от голямо значение и най-вероятно става въпрос за автозомно доминантно унаследяване. [ref. 6]
- Диабет и сърдечни заболявания. Изследванията показват, че диабетът, както и сърдечните заболявания и употребата на бета блокери, могат да увеличат риска от уголемяване на простатата.
- Начин на живот. Затлъстяването повишава риска от увеличена простата, а физическите упражнения може да го намалят.
Симптоми, че простатата е уголемена
В началните етапи на уголемяване на простатата може да не се появят симптоми, но с напредване на състоянието, обичайно се появяват следните оплаквания:
- Слаба струя при уринирне
- Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур
- Затруднено начало при уриниране
- Често уриниране
- Усещане за спешност да се отиде по малка нужда
- Ставане често през нощта за уриниране
- Струя, която започва и спира на пресекулки
- Връщане в тоалетната отново, минути след приключване
Добре е да се има предвид, че в някои случаи простата е силно уголемена, а няма симптоматика за това.
Уголемяването на простатата не предизвиква само досаден, но безобиден дискомфорт. Когато пикочният мехур не се изпразва напълно, рискът от развитие на инфекции на пикочните пътища се повишава.
С течение на времето могат да се развият и други сериозни проблеми, включително камъни в пикочния мехур, кръв в урината, инконтиненция (изпускане или неспособност да “стискате”), остро задържане на урина (невъзможност за уриниране).
Внезапната и пълна невъзможност за уриниране говори за спешен случай, при който трябва незабавно да посетите лекар! В редки случаи от уголемяването на простатата може да се развие увреждане на пикочния мехур или бъбреците.
Лечение на уголемената простата с конвенционални средства и лекарства
Лечението на уголемената простата може да бъде медикаментозно, минимално инвазивно или хирургично в зависимост от възрастта, размера на жлезата и тежестта на симптомите. Всичко е строго индивидуално за всеки отделен случай и решението за типа лечение трябва да бъде взето съвместно между пациент и лекар. [ref. 2]
Лекарства
Медикаментите, които се използват за лечение на уголемената простата имат два механизма на действие - или потискат растежа на клетките ѝ, за да спре уголемяването, или я смаляват.
Медикаментозното лечение дава добри резултати и рядко има странични ефекти, затова е предпочитано от мъжете.
Има две групи лекарства - алфа блокери и инхибитори на ензима 5-алфа редуктаза.
Алфа блокери. Тези лекарства не намаляват размера на простатата, но са много ефективни за облекчаване на симптомите, тъй като отпускат мускулите около простатата и пикочния мехур, така че урината може да преминава по-лесно. Алфа блокерите действат бързо и симптомите се подобряват в рамките на ден или два. Най-ефективни са за мъже с нормална до умерено уголемена простатна жлеза.
Инхибитори на 5-алфа редуктазата. Те могат частично да свият простатата чрез намаляване на нивата на мъжкия хормон дихидротестостерон (DHT), който участва в растежа на простатата. За да подействат, на тези лекарства им отнема повече време, отколкото на алфа блокерите и подобрение се усеща след три месеца, но понякога се налага да се приемат 6-12 месеца, за да се види дали работят при конкретния пациент. Може да намалят нуждата от операция на простатата.
Минимално инвазивни терапии
Трансуретрална микровълнова терапия (TUMT) - използва се специална апаратура, която повишава локално температурата до 42-44 градуса (хипертермия) или 45-60 градуса (термотерапия). Прилага се при леко до умерено блокиране на потока на урината. Намалява честотата на уриниране, усещането за спешност, напрежението и прекъсващата струя - но не коригира никакви проблеми с изпразването на пикочния мехур. TUMT се извършва в лекарски кабинет и изисква само локална анестезия и болкоуспокояващи лекарства.
Трансуретрална иглена аблация на простатата (TUNA) - процедурата унищожава част от тъканта на простата, за да се облекчат симптомите. Не се изисква престой в болницата.
Инвазивна или хирургическа намеса
Трансуретрална резекция на простатата (TURP) - най-честата операция при уголемена простата. Смята се, че носи най-голямо облекчаване на симптомите. Отстранява се само тъканта, която притиска уретрата с помощта на електрическа бримка.
Трансуретрална инцизия на простатата (TUIP) - при тази процедура се правят разрези в простатата, вместо да се отстранява тъкан. Те намаляват натиска върху уретрата и така уринирането се улеснява. Облекчаването на симптомите е по-бавно след TUIP, в сравнение с TURP. Но ретроградната еякулация е по-рядко срещана и не толкова тежка, колкото след TURP. След манипулацията се налага носенето на катетър за 1-2 дни.
Операция или простектомия - при по-тежките случаи, когато минимално инвазивните терапии не вършат работа и има увреждания или камъни в пикочния мехур, може да се наложи извършването на отворена операция за отстраняване на част от тъканта на простатата. Възстановяването може да отнеме месеци.
Алтернативно лечение на уголемената простата с билки
По-леките случаи на уголемена простата биха могли да бъдат третирани с билки или хранителни добавки, след консултация с лекар. Билките може да се използват и като допълнително средство към конвенционалните медикаменти или процедури, но трябва да се има предвид вероятността билките и добавките да взаимодействат и изменят действието на лекарствата, което да влоши състоянието на пациента. [ref. 5]
Най-често използваните родни билки и растения, които се използват за подобряване на състоянието на простатата, са:
- Котешка стъпка, див босилек, черновръх или още “билката на Левски” (Clinopodium vulgare) - разпространена е в цялата страна, но най-често се среща в полите на планините Средна гора, Стара планина и Родопите. Има различни приложения - при възпаление на простатата, за стимулиране на съпротивителните сили и регенеративните процеси в организма, при миома на матката, мастопатия на млечната жлеза и други. Билката не е безобидна и не трябва да се приема при бременност, кърмене, при прединфарктно състояние и заболявания, свързани със сърцето и сърдечно-съдовата дейност!
- Тиквено семе - семките и екстрактът от тях изглежда помагат при симптоми на ДПХ и могат да свият размера на простатата. За по-добър ефект, може да се използват в комбинация с други билки или добавки, например с палмата-джудже сао палмето или още наречена Сереноа репенс (Serenoa repens).
- Коприва (Urtica dioica) - нейният корен може да ви помогне да не се събуждате толкова често през нощта, за да отидете до тоалетна. Понякога се използва заедно с други добавки за лечение на симптоми на ДПХ.
- Дребноцветна върбовка (Epilobium parviflorum) и теснолистна върбовка (Epilobium angustifolium или Chamerion angustifolium) - едва през последните години се е засилил научният интерес към тези билки и са необходими още проучвания и клинични изпитвания, за да се докаже действието им, но все пак изглежда те имат добър терапевтичен ефкет при заболявания на простатата. В лабораторни условия (in vitro) е установено, че активното вещество, което се намира в тези билки - енотеин В, потиска растежа на клеткките на простатата. [ref. 7]
Най-добре проучените и най-често използвани билки и добавки за лечение на уголемената простата са [ref. 4]:
- Бета-ситостерол - намира се в много растения, от които обещаващи са резултатите от медикаменти с корен от растението Hypoxis rooperi (African stargrass). Веществото не влияе на размера на простатата, но може да помогне на пикочния мехур да се изпразни и да усили струята на урината.
- Екстракт от полен на райграс - също съдържа бета-ситостерол, но има данни, че може да намали и размера на простатата. Проучванията за резултатите от този екстракт обаче остават противоречиви.
- Пигеум или Африканска слива (Pygeum africanum или Prunus africana) - екстрактът се прави от кората на африканското сливово дърво. Многобройни изследвания са открили положителни резултати за ефектите от пигеума. Изглежда той помага на някои мъже с увеличена простата да се събуждат по-рядко през нощта, да ходят по-рядко до тоалетна през деня, да имат по-силна струя на урината и да изпразват по-добре пикочния си мехур.
- Сао палмето, палма-джудже или още Сереноа репенс (Serenoa repens) - тази добавка е сред най-често използваните, но проучванията показват изключително противоречиви резултати за ефективността ѝ.
Има и няколко билки и добавки, при които е твърде рано да се каже дали са полезни за облекчаване на симптомите на уголемената простата. Ранните проучвания изглеждат добре, но има нужда от много повече данни, преди да се правят заключения.
Такива са [ref. 3]:
- Воден екстракт от чесън
- Екстракт от ленено семе
- Млечен бодил
- Сушена червена боровинка на прах
- Кверцетин (намира се например в ябълки, чай и червено грозде)
- Червена детелина
- Селен
Има много европейски изследвания върху ефикасността, дозата и неблагоприятните ефекти на тези растения при лечението на уголемената простата. Остават обаче много въпроси, отнасящи се до: дългосрочни ползи и неблагоприятни ефекти от билколечението, предотвратяването на усложнения, стандартизацията на екстрактите и едновременна им употреба с лекарства. Но към момента, изглежда тези билкови терапии могат да се използват за облекчаване на редица симптоми при пациентите с ДПХ, I и II стадий.
Четете още:
17 достъпни билки в помощ на страдащите от множествена склероза
Магданозът, целината и други билки, които помагат в борбата с ракa
7 билки, които облекчават лошото храносмилане и диспепсията
Екстракт от едногодишен пелин (Artemisia annua) ще бъде изследван за активност срещу COVID-19
9 билки, които Китай използва при борбата с коронавируса (COVID-19)
