Лечебни растения, които облекчават мъчителните странични ефекти от химиотерапията и лъчетерапията

Автор: Росица Ташкова, магистър по молекулярна биология и микробиология

Раковите заболявания са изключително разпространени и са една от водещите причини за смърт в света. Най-често прилаганите лечения са химиотерапията и лъчетерапията. Но за съжаление те имат много и тежки странични ефекти, които влошават макар и временно качеството на живот на пациентите и са основна причина за отказ от лечение.

За щастие някои природни продукти могат да облекчат предизвиканите от химиотерапията и лъчетерапията странични ефекти:

• орален мукозит (възпаление и язви в устата),
• стомашно-чревна токсичност (гадене, повръщане),
• хепатотоксичност (черен дроб),
• нефротоксичност (бъбреци),
• увреждане на хематопоетичната система (образуване на кръвта),
• кардиотоксичност (сърце),
• невротоксичност (нервна система).

В тази статия ще откриете информация по темата, основана на научни изследвания. Надяваме се да бъде полезна за вас или вашите близки и познати, страдащи от онкологично заболяване.

Естествените продукти, включително сурови екстракти, обогатени с биоактивни компоненти фракции и чисти съединения, получени от билки, както и билкови формули, могат ефективно да намалят силата на предизвиканите от химиотерапията и лъчетерапията странични ефекти главно поради техните антиоксидантни и противовъзпалителни действия.

Освен това някои естествени продукти могат [ref.1]:

• да потиснат предизвикания от химиотерапия и лъчетерапия орален мукозит като не позволят възникването на инфекция,
• да смекчат стомашно-чревната токсичност чрез регулиране на чревната микрофлора,
• да ограничат увреждането на черния дроб чрез защита на митохондриите,
• да потиснат увреждането на бъбреците чрез модулиране на имунитета,
• да намалят увреждането на кръвотворния процес чрез подобряване на хематопоетичната микросреда,
• да намалят кардиотоксичността чрез баланс на енергийния метаболизъм,
• да понижат невротоксичността чрез защита на нервната система.

Оралният мукозит е често срещан негативен страничен ефект от химио- и лъчетерапията, особено при по-големи дози или при лечение на ракови образувания в областта на главата. Характеризира се с оток, болезненост и поява на язви в устата и може да измени хода на лечението, ако се влоши много.

Дължи се на оксидативния стрес и възпалението, предизвикани от тези терапии.

Лечебните растения, за които има данни, че може да помогнат при орален мукозит, са:

• Широколистен живовляк (Plantago major) - ефикасен е при лечението на рани, тъй като има противовъзпалителни, антибактериални, противовирусни и антиоксидантни свойства. Едно рандомизирано тройно-сляпо клинично изпитване във фаза III показва, че екстрактът от широколистен живовляк, в комбинация с разтвор на натриев бикарбонат 5%, може ефективно да контролира оралния мукозит при пациенти с рак [ref.2].

• Лайка (Matricaria chamomilla) - според някои изследвания, екстрактът от лайка, използван като вода за уста, забавя появата на орален мукозит и намалява силата му, ако се появи. [ref.3]
• Алое вера (Aloe vera) - според някои изследвания приемът на сок от алое вера или жабуркането с 5 ml разтвор на алое вера за две минути три пъти на ден в продължение на 14 дни [ref.5] подобряват състоянието на страдащите от орален мукозит в следствие от химио- или лъчетерапия.
• Невен (Calendula officinalis) - има данни, че екстрактът от невен може да предотврати или облекчи оралния мукозит. Вероятно това се дължи на съдържанието на силния антиоксидант кверцетин в невена. [ref.4]

• Други природни средства, за които има информация, че са дали положителни резултати са: куркума (да не се приема при лечение с паклитаксел, тъй като комбинацията може да увреди черния дроб), джинджифил, меласа от черница, мед и прополис, но последният не бива да се прилага при тежките случаи на орален мукозит. [ref.1]

Най-честите проявления на стомашно-чревната токсичност на химиотерапията и лъчетерапията са гадене, повръщане и разстройство. Една от причините е нарушаването на баланса в чревната флора или т.нар. дисбиоза. Настъпва влошаване в храносмилането и абсорбирането на хранителните вещества, както и възпаление на хранопровода (езофагит) и червата (ентеропатия).

Има много изследвания, които са проверили ефектите на различни лечебни растения срещу стомашно-чревната токсичност на химио- и лъчетерапията. Тук ще се спрем на тези, които са показали ефективност при хора:

• Джинджифил (Zingiber officinale) - установено е, че потиска гаденето и повръщането и възвръща апетита при раково болни пациенти;
• Женшен (Panax ginseng) - според едно рандомизирано двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване от 2017 г., женшенът намалява симптомите на гадене, повръщане, задух и умора, а неговата ефикасност и безопасност могат да подобрят качеството на живот на пациентите [ref.7];

• Алое вера (Aloe vera) - има противовъзпалително действие;
• Зелен чай (Camellia sinensis) - има добър ефект поради антиоксидантните, антибактериални и противовъзпалителни свойства на катехините в него, както и на свойството му да потиска чревната подвижност.

Увреждане на черния дроб може да възникне както под въздействието на химиотерапията, така и при неправилна употреба на билки. Затова е важно да се има предвид, че растенията не са непременно безобидни и контролът от специалист е важна част от лечението с тях.

Има няколко билки, които са показали положително въздействие при токсични ефекти от химио- и лъчетерапията върху черния дроб:

• Бял трън (Silybum marianum) - ефектът се дължи на антиоксидантните и противовъзпалителни свойства на растението, както и на способността му да потиска фиброзата;

• Шийтаке (Lentinula edodes) - екстрактът от мицела на гъбата шийтаке съдържа активен хемицелулозен компонент (AHCC), който може да намали хематотоксичността и хепатотоксичността и да подобри качеството на живот на пациенти с напреднал рак по време на химиотерапия [ref.8].

Нефротоксичността е един от най-сериозните странични ефекти от лечението с химиотерапевтика цисплатин, а бъбреците са много чувствителни към радиацията. При изследвания, които включват пациенти с онкологични заболявания, положителен ефект е наблюдаван при приема на мед, пчелно млечице и веществото ликопен, което се открива в доматите, грейпфрута и динята. 

При експериментални животни добър ефект са демонстрирали и спиртният извлек от майорана (Origanum majorana, при лечение с цисплатин), блатният аир (Acorus calamus), кверцетинът, екстрактът от гроздови семки, екстрактът от джинджифил. [ref.1]

Миелосупресията с левкоцитопения, еритроцитопения и тромбоцитопения са сериозни и чести нежелани реакции по време на лечението на рак. При пациенти с миелосупресия поради химиотерапия и лъчетерапия често се наблюдават инфекции и възпаления.

Антиоксидантните природни продукти могат да понижат количеството свободни радикали, произведени в следствие от химиотерапията и лъчетерапията, и да им попречат да убиват белите кръвни клетки и потискането на костния мозък.

При хора са установени положителни ефекти при употребата на женшен, както и на някои билкови формули от китайската традиционна медицина:

• Shuanghuang Shengbai - под формата на гранули, съдържа астрагалус (Astragalus membranaceus), Rhizoma polygonati (корен на растение от род Polygonatum, към който принадлежи момковата сълза), Rhizoma drynariae (корен от папрат от вида Drynaria roosii), Fructus ligustri lucidi (плодове от лигуструм луцидум), Radix trichosanthis (корен от растение от род Trichosanthes) и Herba epimedii (билката епимедиум или разгонен козел) [ref.9];
• Danggui Buxue - отвара, която съдържа корени от астрагалус и китайска ангелика (Radix astragali и Radix Angelicae sinensis).

Дисбалансът на енергийния метаболизъм и оксидативният стрес водят до кардиотоксичност предизвикана от химиотерапевтичните агенти, а сърдечното увреждане от лъчетерапията е основен проблем за борещите се с рака. 

От помощ може да бъдат: маслото от магданоз, сокът от черно грозде, маслото от ленено семе, зеленият чай и китайската билкова формула Sheng-Mai-San, която съдържа: корен от женшен, Liriope spicata и плодове от китайски лимонник (Schisandra chinensis).

Невротоксичността е чест неблагоприятен ефект от химиотерапията и лъчетерапията на рака и причинява мъчителна болка на пациентите. Тези терапии водят до периферна невропатия. 

От помощ за страдащите може да бъдат: жълтият кантарион (H. perforatum), зеленият чай, маслото от гроздови семки, куркумата, коренът от астрагалус.

Приемът на тези помощни средства е необходимо да бъде обсъден с лекуващия лекар, поради спецификите на лечението на всеки отделен пациент. Някои билки взаимодействат по неподходящ начин с конкретни лекарства и дали са подходящи може да се прецени само от специалист.

Какви са възможните странични ефекти след химиотерапия?

Умората е един от най-честите странични ефекти на химиотерапията. Други странични ефекти може да бъдат:

• Чувството, че сме болни,
• Косопад или загуба на цялата коса,
• Инфекции,
• Анемия,
• Синини и лесно кървене,
• Възпаления в устата, афти, язви по лигавицата,
• Загуба на апетит,
• Суха, сърбяща, зачервена кожа,
• Чупещи се нокти,
• Безсъние,
• Проблеми с паметта и концентрацията,
• Диария и констипация (запек),
• Нарушено либидо и безплодие,
• Емоционални проблеми, стрес, тревожност.

Какви са препоръките след химиотерапия и лъчетерапия?

Препоръчително е да пивишим устаната си хигиена, тъй като химиотерапията може да доведе до неприятни ранички в устата: миене на зъбите 2-3 пъти на ден по 2-3 минути, с паста с флуорид и мека четка за зъби. Да не се използва вода за уста, която съдържа алкохол. Добре е да изплаквате устата си с разтвор на сода и сол 4 пъти дневно (2,5 гр сода + 2,5 гр сол в 240 мл вода).

Да се избягва захарта, включително в дъвки и бонбони. Необходимо е особено внимание към храната и нейната безопасност, за да се избегнат инфекции.

Да се избягват струпванията на хора, да не се приемат "настинали" гости вкъщи, ръцете да се мият много често, да се избягва контактът с почва, котки и животни, които не са ваксинирани.

Да не се пуши, да се внимава с излагането на слънце, да се поддържа физическа активност чрез разходки. 

Има ли забранени храни след химиотерапия?

Поради завишния риск от инфекция след химиотерапия, е важно да не се консумират недосготвени или развалени храни, сурови или полусурови меса, риба и яйца, непастьоризирани сирена и млека, сурови зеленчуци, които е трудно да бъдат измити добре (например маруля и други листни зеленчуци).

Да се избягват захарта, захарните и подсладени храни и напитки.

Да се избягват червените меса, бялото брашно, транс-мазнините, алкохолът.