Автор: Силвия Маринова, докторант в лаборатория „Геномна стабилност“ към БАН
Захарният диабет е хронично заболяване, което води до високо ниво на глюкоза в кръвта. То е познато още под името захарна болест или просто като диабет и е много широко разпространено. Към 2019 година са отчетени почти половин милиард болни, което представлява цели 9.3 % от световното население. Диабетът има три най-често срещани разновидности: диабет тип 1, диабет тип 2 и гестационен диабет (при бременност). В тази статия ще разгледаме по-подробно диабет тип 2 - причини за възникване, симптоматика, лечение, начин на живот.
Какво представлява диабет тип 2
От трите основни видa диабет, тип 2 е най-често срещан - около 90% от случаите. Той се характеризира с нарушена обмяна на веществата и високи нива на глюкоза в кръвта. Но какво означава това?
Глюкозата, известна в лабораторната диагностика още като кръвна захар, представлява нашият основен източник на енергия. Тя идва от разграждането на храната и напитките, които приемаме чрез храносмилателната си система, и с помощта на кръвта се разнася до всички останали клетки на тялото ни, осигурявайки им необходимата енергия за обезпечаване на техните функции.
Нормално организмът ни регулира какво количество глюкоза да има в кръвта и какво да влезе в клетките посредством два хормона с противоположна функция - инсулин и глюкагон. Те се произвеждат от специални клетки в панкреаса. Инсулинът се използва от организма като сигнал за навлизане на глюкозата от кръвта в клетките (понижава кръвната захар), а глюкагонът за обратното - излизане на глюкозата от клетките в кръвта (повишава кръвната захар).
При заболяването диабет тялото ни има проблем с преноса на глюкоза от кръвта в клетките, като по този начин те остават в дефицит на енергия, макар и тя да е налична в кръвта. При тип 2 това се дължи на факта, че тялото ни не реагира достатъчно добре на хормона инсулин.
По ненапълно изяснени механизми клетките ни понижават чувствителността си към него - състояние, което се нарича инсулинова резистентност. При него нивото на глюкоза в кръвта е повишено, но не достатъчно, за да се класифицира като диабет тип 2. В този етап естественият отговор на организма е да увеличи производството на инсулин, опитвайки се да нормализира количеството на глюкоза в кръвта.
С напредването развитието на болестта обаче нивото на произвеждания инсулин отново спада и често се нарушава и функцията на панкреаса. Резултатът е хипергликемия като глюкозата в кръвта е достатъчно висока, за да може заболяването да се определи като захарен диабет тип 2.
Кой може да се разболее от диабет тип 2
Обикновено диабет тип 2 се наблюдава при хора над 45-годишна възраст. Въпреки това, все по-често се среща при деца, подрастващи и млади индивиди заради наднормено тегло и липса на физическа активност.
Какви са рисковите фактори за диабет тип 2
Рисковите фактори за появата на диабет тип 2 са свързани с два основни аспекта. Известно е, че наличието на диабет тип 2 при наши роднини, особено от първа линия, повишава значително риска от това и ние самите да го развием и има множество асоциирани гени със заболяването. Другата основна група рискови фактори са свързани с начина на живот [ref. 3], както и с някои хронични заболявания.
Най-общо рискови фактори са:
- Ниска физическа активност
- Затлъстяване
- Нездравословна диета
- Наследствена предразположеност
- Високо кръвно налягане
- Възраст
- Хроничен панкреатит
- Синдром на поликистозните яйчници
- Тютюнопушене и др.
Интересно е да отбележим, че затлъстяването допринася за 55% [ref. 4] от случаите на диабет в САЩ, според проучвания на Центъра за контрол и превенция на заболяванията [ref. 5]. Освен това затлъстяването само по себе си често е свързано с генетична предразположеност, но това съвсем не означава, че всички хора с наднормено тегло развиват диабет.
Какви са генетичните причини за диабет тип 2
Причините за диабет тип 2 са сложни. Това състояние е резултат от комбинация от генетични фактори и начина на живот, някои от които не са установени.
Проучванията са открили най-малко 150 вариации на ДНК, които са свързани с риска от развитие на диабет тип 2. Повечето от тези промени са чести и присъстват както при хора с диабет, така и при тези без. Всеки човек има някои вариации, които увеличават риска и други, които намаляват риска. Именно комбинацията от тези промени помага да се определи вероятността човек да развие болестта.
Счита се, че по-голямата част от генетичните вариации, свързани с диабет тип 2, действат чрез фина промяна на количеството, времето и местоположението на генната активност (експресия). Тези промени в експресията засягат гените, участващи в много аспекти на диабет тип 2, включително развитието и функцията на бета клетките в панкреаса, освобождаването и преработката на инсулин и чувствителността на клетките към ефектите на инсулина. Въпреки това, за много от вариантите, които са били свързани с диабет тип 2, механизмът, по който те допринасят за риска от заболяване, е неизвестен. [ref. 8]
Как да разпознаем симптомите захарния диабет тип 2
Симптомите, по които може да разпознаем диабет тип 2, включват:
- силна жажда
- често уриниране
- постоянен глад
- умора
- замъглено зрение
- тъмни петна по кожата
- необяснима загуба на тегло
- бавно заздравяване на рани и др.
Как да се справим с болестта
- Здравето ни зависи от нас самите
За разлика от повечето заболявания, диабет тип 2 може да се управлява предимно от нас самите. За някои пациенти е достатъчно да водят целесъобразен начин на живот. Необходим е системен контрол на състоянието и редовно посещение на лекуващия лекар. Трябва също да се спазва внимателно подготвен хранителен режим и да се приемат храни, които да не водят до рязко покачване на кръвната захар. Особено важно е да бъдем предпазливи с консумацията на въглехидрати и е най-добре да се консултираме с лекар ендокринолог или диетолог кои са правилните решения за нашата диета. Също така от изключително значение е да поддържаме здравословно тегло, да се движим повече, да живеем с възможно най-малко стрес.
- Най-често употребяваното стартово лекарство е метформин
При някои хора е необходим и прием на лекарства, предписани от лекуващия лекар. Съществуват различни подходи и разнообразен набор от перорални и инжекционни медикаменти, които се използват за лечение на диабет. Тяхното определяне зависи от цялостното състояние на пациента, както и наличието на други заболявания. Най-често употребяваното стартово лекарство е метформин [ref. 6]. То е на достъпна цена и се използва за намаляване на количеството кръвна захар. Поради странични ефекти, които може да предизвика, е важно да уведомите лекаря си за съпътстващи заболявания. Възможно е с времето да е необходима смяна на лекарствата, а понякога и прием на инсулин.
- Науката и медицината се развиват постоянно и се търсят нови терапии
За пациенти с диагноза диабет тип 2 е от първостепенна необходимост поддържането на високо качество на живот и спазването на добър хранителен и тренировъчен режим, независимо от това дали е нужен прием на допълнителна лекарства. Освен това науката и медицината се развиват постоянно и се търсят нови терапии с по-малко странични ефекти. Едно такова обещаващо проучване е публикувано в списанието Nature Medicine в края на 2019 година [ref. 7]. То е първа крачка към нова терапия, която би могла да предотврати разрушаването на клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин, при пациенти с диабет тип 2.
Алтернативни методи за справяне с диабета
Терапиите на растителна основа, за които е показано, че някои изследвания имат антидиабетни свойства, включват [ref. 9]:
- Алое вера
- Екстракт от боровинка
- Канела (Cinnamomum)
- Тилчец/сминдух (Trigonella foenum-grecum)
- Джинджифил (Zingiber officinale)
- Бамя (Abelmoschus esculentus)
- Зелен чай (Camellia sinensis)
Въпреки че подобни терапии обикновено се използват в аюрведичната и ориенталската медицина за лечение на сериозни състояния като диабет, много здравни експерти на запад остават скептични към отчетените им медицински ползи.
Всъщност, тъй като някои билки, витамини и добавки могат да взаимодействат с лекарства за диабет (включително инсулин) и да увеличат хипогликемичните им ефекти, използването на естествени терапии може да понижи кръвната захар до опасно ниски нива и да повиши риска от други усложнения на диабета.
Каквито и да са вашите основни причини за използването на тези специфични билки, винаги трябва първо да обсъдите плановете си с вашия лекар, за да се уверите, че те са безопасни за вашето състояние и заедно да определите подходящата доза!
Четете още за диабета тук:
