Какво заболяване е остеопорозата
Остеопорозата е състояние, което засяга костите. Името идва от латински и означава „порести кости“. Вътрешността на здравата кост има малки пространства, подобно на пчелна пита. Остеопорозата увеличава размера на тези пространства, което води до загуба на сила и плътност на костта. Освен това външната част на костта става по-слаба и изтънява. [реф. 1]
Подобно на много други тъкани в човешкото тяло, костта е жива тъкан, която непрекъснато се разгражда и подменя. Остеопорозата възниква, когато създаването на нова костна тъкан не се случва със същия темп, както разграждането на стара костна тъкан.
Остеопорозата засяга хора от всички раси. Но белите и азиатските жени, особено по-възрастните жени, които са преминали менопаузата, са с най-висок риск. Медикаментите, здравословната диета и упражненията могат да помогнат за предотвратяване на костната загуба или да укрепят вече слабите кости. А защо я наричаме “тихата болест” ще разберете на следващите редове.
Симптоми на остеопороза
Ранните етапи на остеопорозата не причиняват никакви симптоми или предупредителни признаци. В повечето случаи хората с остеопороза не знаят, че имат заболяването, докато не получат фрактура. Ето защо остеопорозата може да бъде наречена “тихата болест”, която в продължение на години се развива и изведнъж нанася щетите си. [реф. 2]
Веднъж след като костите ви са били отслабени от остеопороза, може да се появят следните признаци и симптоми:
- Болка в гърба, причинена от счупен или свит прешлен
- Загуба на височина с течение на времето
- Прегърбена стойка на тялото
- Кост, която се чупи много по-лесно от нормалното
Причини за развитие на остеопороза
Както обяснихме по-рано, вашите кости са в постоянно състояние на ремоделиране - създава се нова кост и се разгражда старата кост. Когато сте млади, тялото прави нова кост по-бързо, отколкото разгражда старата кост и костната маса се увеличава. След началото на 20-те години този процес постепенно се забавя и повечето хора достигат пиковата си костна маса до 30-годишна възраст. С напредването на възрастта костната маса се губи по-бързо, отколкото се създава. Именно това предразполага към развитие на остеопороза.
Колко вероятно е да развиете остеопороза зависи отчасти от това колко костна маса сте създали в младостта си. Пиковата костна маса е частично наследена и варира също според етническата група. Колкото по-висока е вашата пикова костна маса, толкова повече костна тъкан ще има в тялото и толкова по-малка е вероятността да развиете остеопороза.
Освен тези фактори обаче, начинът на хранене, хормоналният баланс и физическата активност също са решаващи за поддържане на оптимална костна маса и при двата пола.
Рискови фактори за развитие на остеопороза
Редица фактори могат да увеличат вероятността да развиете остеопороза, включително възраст, раса, избор на начин на живот, медицински състояния и употребявани медикаменти. [реф. 3]
Някои рискови фактори за остеопороза са извън вашия контрол, включително:
- Пол. Жените са много по-склонни да развият остеопороза, отколкото мъжете поради настъпване на менопауза и хормонален дисбаланс.
- Възраст. Колкото повече остарявате, толкова по-голям е рискът от остеопороза.
- Произход. Има най-голям риск от остеопороза за хора от европеидна или монголоидна раса.
- Наследственост. Родител, брат или сестра с остеопороза ви излага на по-голям риск, особено ако някой от тях е имал и фрактура/и.
- Структура на тялото. Мъжете и жените, които имат по-малка структура на тялото, са склонни да имат по-висок риск, защото може да имат по-малко костна маса през целия живот.
Други фактори, върху които може да влияете с поведението и навиците си, и които определят здравето като цяло, са:
- Полови хормони. Намалените нива на половите хормони предразполагат към отслабване на костите. Спадът в нивата на естроген при жени в менопауза е един от най-големите рискови фактори за развитие на остеопороза. Медикаментите за рак на простатата, които намаляват нивата на тестостерон при мъжете и медикаментите за рак на гърдата, които намаляват нивата на естроген при жените, могат да ускорят загубата на костна маса. Това очевидно може да се счита за рисков фактор за развитие на остеопороза.
- Проблеми с щитовидната жлеза. Твърде високи нива на някои хормони на щитовидната жлеза могат да причинят загуба на костна маса. Това може да се случи, ако щитовидната жлеза е свръхактивна или ако приемате твърде много лекарства за хормони на щитовидната жлеза за лечение на недостатъчна функция.
- Функция на други ендокринни жлези. Остеопорозата също се свързва с повишени нива на паращитовидни и надбъбречни хормони.
- Нисък прием на калций. Липсата на калций през целия живот играе роля в развитието на остеопороза. Ниският прием на калций допринася за намалена костна плътност, ранна костна загуба и повишен риск от фрактури.
- Хранителни разстройства. Силното ограничаване на приема на храна и поднорменото тегло отслабват костите както при мъжете, така и при жените.
- Стероиди и други лекарства. Дългосрочната употреба на перорални или инжекционни кортикостероидни лекарства, като преднизон и кортизон, пречи на процеса на възстановяване на костите. Остеопорозата също се свързва с лекарства, използвани за лечение или предотвратяване на припадъци, рак, стомашен рефлукс и други.
- Други заболявания. Рискът от остеопороза е по-висок при хора, които имат определени медицински проблеми, включително: целиакия, възпалително заболяване на червата, бъбречно или чернодробно заболяване, рак, ревматоиден артрит.
- Заседнал начин на живот. Хората, които прекарват много време седнали, имат по-висок риск от остеопороза, отколкото тези, които са по-активни. Всички упражнения с тежести и дейности, които насърчават баланса и добрата стойка чрез някакво съпротивление, са полезни за вашите кости.
- Прекомерна консумация на алкохол. Редовната консумация на повече от две алкохолни напитки на ден увеличава риска от остеопороза.
Тест за диагностика на костна плътност (DEXA)
За да провери за остеопороза, медицински специалист преглежда медицинската ви история и извършва физикален преглед. Освен тях могат да се направят кръвни и уринарни тестове, за да се провери за състояния, които могат да причинят загуба на костна маса.
Ако специалистът прецени, че сте изложени на висок риск от развитие на остеопороза, той вероятно ще предложи тест за костна плътност. Този тест се нарича костна денситометрия или двойноенергийна рентгенова абсорбциометрия (DEXA). Този тест използва рентгенови лъчи за измерване на плътността на костите в китките, бедрата или гръбначния стълб. Това са трите области с най-голям риск от остеопороза. Този тест е безболезнен и може да отнеме от 10 до 30 минути. [реф. 4]
Лечение на “тихата болест”
Ако резултатите от това изследване покажат, че имате остеопороза, следващата стъпка е подходящ план за лечение и терапия. Обикновено това включва лекарства, както и промени в начина на живот за запазване на костната плътност и осигуряване на необходимите хранителни вещества. Тези промени в начина на живот могат да включват увеличаване на приема на калций и витамин D, както и подходящ вид спорт.
В тази връзка, мъжете и жените на възраст между 18 и 50 години се нуждаят от 1000 милиграма калций на ден. Това дневно количество нараства до 1200 милиграма, когато жените навършат 50 години, а мъжете - 70. Витамин D също е необходим за костно здраве - той подобрява способността на тялото да абсорбира калций и подобрява здравето на костите по други начини. Повечето хора се нуждаят от поне 600 международни единици (IU) витамин D на ден. Тази препоръка се увеличава до 800 IU на ден след 70-годишна възраст.
Няма универсален лек за остеопороза, но правилното лечение може да помогне за защита и укрепване на костите. Препоръчаните медикаменти и други мерки могат да помогнат за забавяне разграждането на костта в тялото, а някои мерки могат да стимулират растежа на нова костна тъкан. [реф. 5]
