Автор: Росица Ташкова, магистър по молекулярна биология и микробиология
Менопаузата е труден период, който настъпва в живота на всяка жена и когато това се случи, тя има нужда от помощ за справяне с неприятните симптоми и много подкрепа и разбиране от близките.
Средната възраст, на която настъпва менопаузата е 50 години. Началото ѝ е свързано с драматична промяна в хормоналния баланс, намаляване на естрогена и увеличаване на хормоните FSH и LH, което в крайна сметка води до намаляване на нивото на прогестерона и причинява трайна аменорея или с други думи - прекратяване на менструалните цикли.
Какви са симптомите на настъпващата менопауза
При две трети от жените се наблюдават специфични симптоми. Най-характерните симптоми на менопаузата или менопаузалния синдром са вазомоторните: горещи вълни и нощно изпотяване, както и психосоматични симптоми, които се наблюдават по различен начин при хора с различни психологически, социални и културни характеристики.
Горещите вълни представляват периодично зачервяване и внезапно изпотяване с втрисане, сърцебиене, тревожност, чувство на натиск в главата и гърдите, гадене, задушаване и липса на концентрация, което обикновено трае от няколко секунди до минута и рядко продължава до час.
Горещите вълни се преживяват и усещат по различен начин от всяка жена, но има фактори, които влошават този симптом:
- прием на алкохол и кофеинови продукти,
- ядене на пикантни храни,
- висока температура на околната среда,
- носене на тесни дрехи,
- пушене или излагане на цигарен дим.
Дефицитът на естроген може да причини и атрофия на урогениталния тракт, а това да доведе до симптоми като:
- сърбеж и диспареуния (болка или усещане за дискомфорт по време на полов акт),
- уретрит (възпаление на пикочния канал),
- дизурия (парещо или болезнено усещане по време на уриниране),
- инконтиненция (изпускане на урина),
- често уриниране.
Психологическите симптоми на менопаузата са:
- тревожност,
- депресия,
- раздразнителост,
- честа смяна на настроенията,
- влошена памет,
- намалено сексуално влечение.
Други симптоми, включват:
- болка в ставите и мускулите,
- окосмяване на лицето,
- суха кожа,
- пълзящо усещане под кожата,
- умора.
Хормоналната терапия е едно от най-ефикасните лечения за намаляване на вазомоторните симптоми (горещите вълни и изпотяването) и за лечение на други усложнения, свързани с менопаузата. Доказано е обаче, че хормоналната терапия може да предизвика повишен риск от рак на гърдата и коронарна болест на сърцето, както и белодробна емболия. За жените, изложени на повишен риск от рак на гърдата, хормоналната терапия е противопоказна.
Това е причината повечето жени да не прибягват до хормонозаместителна терапия, а да предпочетат билки и хранителни добавки за справяне със симптомите, докато всичко отшуми.
Пазарът е залят от продукти, които обещават помощ за облекчаване на симптомите на менопаузата, и това може да бъде много объркващо - какво да изберем и има ли някакви научни доказателства зад твърденията, че една или друга добавка наистина може да ни помогне. Затова решихме да напишем тази статия, като в нея представим билките, за които такива доказателства има.
Къде се крие способността на билките да облекчават симптомите на менопаузата
Може би основна причина за ефективността на някои билки и растения при облекчаването на менопаузалните симптоми, е наличието на фитоестрогени. Установени са над 300 такива растения към момента. Фитоестрогените са вещества, които имат способността да се свързват с естрогеновите рецептори в тялото на жената и по този начин имитират действието на истинския естроген.
Освен фитоестрогени, в някои билки има и фитопрогестерони. Те, както и антиандрогенните ефекти на някои лечебни растения, които намаляват превръщането на тестостерона в дехидротестостерон и увеличават превръщането на тестостерон и андростендион в естроген в периферните тъкани, могат да облекчат симптомите на менопаузата и особено горещите вълни.
Има и други механизми, по които лечебните растения помагат. Например, някои билкови лекарства, които влияят на нервната система чрез активиране на специфични невротрансмитери, са ефективни за подобряване на съня и паметта при жените в менопауза.
Кои билки и лечебни растения оказват благоприятен ефект върху симптомите на менопаузата и как
Най-изучените растения, чието действие се свързва с облекчаване симптомите на менопаузата са соята (Glycine max) и черният кохош (Cimicifuga racemosa). В статията ще разгледаме още билки и растения, позовавайки се на обзор от 2017 г. [ref. 1], обобщаващ резултатите от достъпните клинични изпитвания и проучвания, а именно:
- градински чай (Salvia officinalis),
- маточина (Melissa officinalis),
- валериана (Valerina officinalis),
- сминдух (Trigonella foenum-graecum),
- черен кимион (Nigella sativa),
- Аврамово дърво, витекс (Vitex agnus-castus),
- резенѐ, див копър, фенел (Foennel vulgare),
- вечерна иглика (Oenothera biennis),
- гинко билоба,
- люцерна (Medicago sativa),
- жълт кантарион (Hypericum perforatum),
- женшен (Panax ginseng),
- анасон (Pimpinella anisum),
- женско биле (Glycyrrhiza glabra),
- пасифлора (Passiflora incarnata),
- червена детелина (Trifolium pratenseine).
Черен кохош (Cimicifuga racemosa)
Черният кохош (Cimicifuga racemosa) е местен вид билка за Северна Америка, като се е използвала при проблеми с менструацията от индианците. Билката се прилага в Германия още от 40-те години на 20-ти век и голяма част от клиничните изпитвания на билката идват от там. [ref. 2]
Билката се използва за облекчаване на горещите вълни и психологическите симптоми на менопаузата. В корените на растението се открива активната съставка - терпеновите гликозиди. Те се свързват с естрогенния рецептор и селективно потискат секрецията на LH без никакъв ефект върху FSH.
Няма съобщения за опасни странични ефекти, предизвикани от приема на терапевтични дози от това растение. Някои странични ефекти, които са резултат от консумацията на тази билка, включват възпаление на лигавицата на стомаха и червата, гадене и повръщане. [ref. 1]
Механизмът на действие все още не е напълно изяснен, но изглежда, че активните вещества в черния кохош упражняват естроген-подобни действия в някои тъкани и анти-естрогенни ефекти в други. [ref. 3]
Соя (Glycine max)
Соята съдържа големи количества протеини и изофлавини. Резултатите от някои клинични проучвания показват, че соевият екстракт намалява честотата на горещите вълни при жени след менопаузата, но други проучвания съобщават, че няма значителна разлика между соята и плацебото.
Доказателствата за ефектите на соята (изофлавоните) върху симптомите на менопаузата са минимални в най-добрия случай, но има данни, че соята може да окаже благотворен ефект върху липидния профил на жените, които я консумират.
Затова, като се има предвид ползата за сърдечно-съдовата система, както и потенциалните благоприятни ефекти върху костите и паметта, изглежда е полезно в диетата на жени в период на пери и постменопауза да се включи соя. [ref. 4]
Градински чай (Salvia officinalis)
Механизмът на действие на салвията се осъществява чрез свързване с GABA/бензодиазепинови рецептори в мозъка и облекчава вазомоторните симптоми - горещите вълни и изпотяването, поради своите естрогенни ефекти.
Освен това, благодарение на положителното си въздействие върху нервната система, билката е ефективна за подобряване на паметта и има успокояващо действие.
Няма съобщения за опасни странични ефекти, предизвикани от терапевтични дози от това растение. Но прекомерната употреба на градинския чай причинява усещане за топлина, световъртеж, тахикардия и подобни на епилепсия припадъци. Има вероятност да възникне кръстосана реактивност с лекарства за диабет и кръвно налягане, затова ако приемаме такива, консултацията с лекар е задължителна! [ref. 1]
Маточина (Melissa officinalis)
Тази билка се използва за успокояване и лечение на проблеми със съня, особено при настъпване на менопаузата. Няма съобщения за опасни странични ефекти, предизвикани от приема на терапевтични дози от тази билка.
Валериана (Valeraina officinalis)
Екстрактът от корените на валериана е известен с успокояващото си действие, но той облекчава и горещите вълни. И в този случай няма данни за тежки странични ефекти от нормалния прием на билката.
Сминдух (Trigonella foenum-graecum)
Тази билка притежава липидопонижаващи ефекти поради наличието на сапонинови съединения. Няколко проучвания показват ефектите на това растение при лечението на симптомите на менопаузата, особено горещите вълни и метаболитния синдром.
Черен кимион (Nigella sativa)
Черният кимион понижава кръвната захар и липидите и е ефективен в лечението на метаболитен синдром при жените след менопаузата. [ref. 5]
Аврамово дърво, витекс (Vitex agnus-castus)
Механизмът на действие и ефективността на това растение все още не са добре изучени и доказани. Според едни изследвания Аврамовото дърво (още наричано витекс) повишава нивата на хормоните прогестерон и LH, докато според други - няма никакво влияние. От друга страна, ефектите върху пролактина зависят от приетата доза.
Необходими са още изследвания, за да се определи дали това растение може да бъде ефективно в борбата със симптомите на менопаузата.
Резенѐ, див копър, фенел (Foennel vulgare)
Поради наличието на палмитинова киселина и бета-ситостерол в билката, тя има антиандрогенни и противовъзпалителни ефекти. Изследвани са терапевтичните ефекти на дивия копър върху горещите вълни и вагинална атрофия при жени след менопаузата, като според едно клинично изпитване приложението на специално разработен вагинален крем е подобрило симптомите на атрофия при участниците. [ref. 6]
Вечерна иглика (Oenothera biennis)
Има данни, че маслото от вечерна иглика намалява силата на горещите вълни, свързани с менопаузата, но не и честотата им, докато черния кохош понижава и честотата на “пристъпите”, освен тяхната тежест. [ref. 7]
Според едно клинично изпитване от тази година (2020), маслото от вечерна иглика е подобрило и психологичното състояние на жени, страдащи от симптомите на менопаузата. [ref. 8]
Трябва да се има предвид, че маслото от вечерна иглика може да причини леки стомашно-чревни неразположения - гадене, повръщане, диария, подуване на корема, както и понижаване на прага за възникване гърчове/припадъци при пациенти с такива заболявания или приемащи лекарства против епилепсия. В тези случаи е нужна предварителна консултация с лекар!
Гинко билоба (Ginkgo biloba)
Гинко билоба може да подпомогне нарушенията на паметта при жени, които вече са преминали през неприятния период на менопаузата и са в така наречената постменопауза.
Люцерна (Medicago sativa)
Люцерната е ефективна срещу горещите вълни, но има риск от хипогликемия (опасно понижаване на кръвната захар) и заразяване с бактерии като Listeria, Salmonella и E. coli при консумация на семена от растението.
Жълт кантарион (Hypericum perforatum)
Клиничните проучвания показват ефекта на растителния екстракт от жълт кантарион при лечението на лека до умерена депресия и тревожност и неговата ефикасност върху либидото, вагиналната сухота, проблеми с пикочните пътища и психични усложнения, причинени от менопаузата [ref. 9]. Страничните ефекти включват стомашно-чревен дискомфорт, чувствителност към светлина (фототоксичност), безпокойство и умора.
Женшен (Panax ginseng)
Женшенът може да се използва като средство против умора, слабост и за подобряване на концентрацията. Това растение е доказано ефективно за лечение на депресия и разстройства на настроението при жени след менопаузата, а има сведения, че облекчава и симптомите на сексуалната дисфункция [ref. 10]. Страничните ефекти включват ниска кръвна захар, безсъние, главоболие, нервност, стомашно-чревни проблеми и акне.
Анасон (Pimpinella anisum)
Има данни, че анасонът може да облекчи горещите вълни, но проучванията дават противоречиви резултати и изглежда са необходими още изследвания, за да бъде доказана ефективността на анасона. Смята се, че ефектът се дължи на фитоестрогени в растението. [ref. 11]
Женско биле (Glycyrrhiza glabra)
Женското биле има редица доказани полезни свойства, включително ефективността му за смекчаване на симптомите на горещите вълни при менопаузата.
Но продължителната употреба на тази билка води до повишаване на кръвното налягане, сърдечни проблеми, псевдохипералдостеронизъм, хиперкортизолизъм, хипертония, хипокалиемия и хипернатриемия. Странични ефекти, които трябва да се вземат предвид.
Пасифлора (Passiflora incarnata)
Пасифлората съдържа флавоноиди и има фитопрогестрогенен и успокоителен ефект и помага при безсъние. В някои проучвания се съобщава за нейната ефикасност по отношение на неврологичните симптоми и горещите вълни, свързани с менопаузата.
Червена детелина (Trifolium pratenseine)
Червената детелина съдържа флавоноиди и има фитоестрогенни ефекти. Има данни, че приемът на добавки, съдържащи изофлавони от това растение, е ефективен при намаляване на честотата и тежестта на горещите вълни. Но в литературата се откриват разнопосочни мнения. Някои изследвания предполагат, че растението няма ефект върху горещите вълни, свързани с менопаузата, докато според други червената детелина има забележителен ефект при намаляване на честотата и интензивността на горещите вълни.
Едновременната употреба на това растение с хормонални лекарства трябва да се избягва поради кръстосана реактивност.
